Hôm nay về sớm, đợi cơ quan an sinh xã hội gọi phỏng vấn để cho thêm tiền vì đồng chí gái về hưu, lấy sớm an sinh xã hội nên trên cương vị là 1 người ăn theo diện vợ, mình sẽ được 50% số tiền của đồng chí gái lãnh hàng tháng. Đồng chí gái bắt đầu lãnh tiền an sinh từ ngày sinh nhật vào tháng 6 nên mình được lãnh rappel từ tháng 6.
Có một ông thần nào nhắn tin hỏi mình về vụ ghi danh medicare khi tròn 65 tuổi. Mình nói tìm trên bờ-lốc của mình vì có kể nhiều rồi nhất là hỏi các nhân viên bảo hiểm sức khoẻ. Nếu không rành thì ngoài bolsa có rất nhiều người Việt hành nghề bán bảo hiểm, đừng có nghe mình vì mình chỉ tìm hiểu chung chung rồi lấy quyết định cho mình tuỳ trường hợp sức khoẻ khi đủ 65 tuổi cách đây mấy năm.
Nay muốn mua bảo hiểm phụ khi có medicare tuỳ theo sức khoẻ của mình, khoẻ mạnh hay bệnh nhiều để chọn loại nào để tuỳ vào trường hợp sức khoẻ của mình. Thí dụ có bị bệnh 3 loại họ Cao hay không vì phải uống thuốc mà thuốc thì rất đắt. Sau này sức khoẻ yếu hơn thì vẫn có thể đổi loại bảo hiểm khác. Có ông Mỹ quen phải nhờ người em ở Ecuador mua thuốc gửi qua, rẻ hơn gấp 10 lần ở Hoa Kỳ.
Ông thần nhắn tin hỏi vụ medicare giúp mình nhớ phải gọi cho ông nhân viên bảo hiểm của mình để hỏi ghi danh medicare cho đồng chí gái vì cô nàng sẽ được 65 tuổi trong vài tháng tới năm sau. Mụ vợ tuần này leo lên tới đỉnh núi Baden Powell theo chương trình bồi dưỡng, học tập vợ chồng không cãi nhau khi về hưu. Lớp học bồi dưỡng hạnh phúc mối tình hữu nghị trung bắc một nhà khi về già rất hay.
Khi đến tuổi 65, người Mỹ sắp về hưu phải lựa chọn một loại bảo hiểm bổ sung thường được gọi Medicare Advantage hay Medigap để bổ sung cho Original Medicare plan, của chính phủ dành cho mọi người Mỹ đạt đủ tiêu chuẩn. Nếu chọn Medigap supplement plan, sẽ giữ Original Medicare (Parts A and B), và mua thêm chương trình bảo hiểm bổ túc từ một công ty bảo hiểm tư để bù khoảng cần thiết như phần y dược (Part D).
Trong khi các chương trình Medicare Advantage plans là gom hết vào một chỗ. Chương trình này thay thế Original Medicare, và các bảo hiểm bổ sung như Medigap. Đa số đều có phần thuốc men, ngoài ra còn có bao thầu luôn phần nhãn khoa và nha khoa.
Khi về hưu, với lợi tức hàng tháng cố định và ít hơn khi đi làm, rất khó biết quỹ chi tiêu cho y tế cho mỗi năm ít hay nhiều. Medicare chính phần A và B bao gồm khá tốt. Phần A mỗi năm phải trả 1 phần nào còn phần B chỉ trả 80% y phí còn chúng ta phải trả 20% nên hơi châm vì lỡ bị giải phẫu là bay đi một số tiền khá lớn. Về hưu thì thiên hạ khám phá là làm công chức tà tà nhưng khi hưu trí thì được nhiều quyền lợi nên dân tình oán than. Có nhiều nơi tìm cách xoá bỏ vụ này như ở Wisconsin. Làm công chức chán lắm. Đồng chí gái khi xưa làm cong chức Chán Mớ Đời nên sau 3 năm bỏ đi làm cho tư nhân.
Khác với luật Affordable Care Act (ACA), chúng ta không bị hạn chế phải trả bao nhiêu cho mỗi năm.
Thí dụ chúng ta phải mỗ tim, giá trung bình là $151,271, và chúng ta phải trả 1 phần gọi là copay, y phí mà chúng ta phải trả có thể lên cao nếu có những phần khác ngoài mỗ tim. Thí dụ nếu medicare chính (A+B) trả 80% thì mình phải trả 20% hay $30,000 là ngọng. Có một bác quen mỗ tim, nghe nói lên đến gần cả triệu, may là không bị trả. Do đó cần mua thêm bảo hiểm phụ nếu không là bán nhà.
Ngoài các toa thuốc, máy nghe vì lãng tai, kính đeo mắt hay nha khoa không được Medicare trả (A+B).
Có hai cách để chúng ta có thể mua bảo hiểm y tế phụ để trả các chi phí mà medicare chính không trả phòng khi những năm xui bị đau ốm, đi nhà thương đủ trò:
- Medicare plus Medigap supplemental insurance policies. Mình viết tiếng mỹ cho tiện vì chỉ các bác ở Cali đọc. Chớ dịch ra không sát nghĩa lại hiểu lầm.
- Medicare Advantage Plans
Medicare Plus Medigap Supplemental Insurance Policies
Theo thống kê năm 2022, khoảng 49% trong số 60 triệu người Mỹ nhận medicare, chọn Medicare Parts A và B, để trả các y phí của nhà thương, bác sĩ, và các thủ tục y tế. Số còn lại 51% hay 30.8 triệu người Mỹ chọn chương trình Medicare Advantage plans. Xem như 50/ 50. Lý do là tuỳ sức khoẻ của người mua bảo hiểm phụ. Sức khoẻ tốt ít cần đi bác sĩ hay uống thuốc thì mua loại sơ sơ rẻ tiền hơn còn mỗi ngày phải xơi tái một hộp thuốc thì nên mua loại bảo hiểm phụ đắt tiền hơn.
Năm 2022, có 49 triệu người Mỹ tham gia chương trình Medicare Part D để trả tiền thuốc men. Lấy thí dụ một người đi làm về hưu không có quỹ hưu trí, chỉ dựa trên an sinh xã hội, cho là $2,500/ tháng mà tiền mua thuốc hàng tháng lên $500 là ngọng. Do đó ở Hoa Kỳ, một là thuộc giai cấp cùng đinh, vô sản thì chính phủ trả hết còn ở giữa trung trung như đa số người Việt chịu khó, lao động vinh quang là ngọng vì phải trả mấy thứ này. Ra tiệm thuốc tây, thấy mấy người ăn Medicare, các dược sĩ cho họ thuốc mệt thở, nhất là quen bác sĩ, cho nhiều để gửi về Việt Nam biếu họ hàng. Có hai bác kia quen bà cụ mình, con bảo lãnh sang kêu y tế đây tốt quá nhưng về lại Đà Lạt như bà cụ mình vì buồn.
Hôm qua gặp anh bạn mới đi Việt Nam về kể là người Việt mình bị tẩy não. Hà Nội chỉ hạn chế, cho họ xem những video trên YouTube, nói về phồn vinh giả tạo ở Hoa Kỳ hay đọc những bài định hướng của các chiến sĩ an ninh mạng nên người Việt so sánh thời bao cấp với nay thì rất mừng nhưng ít ai được đi ra nước ngoài như các nước lân cận để xem Việt Nam thua xa chừng nào. Hoa Kỳ có nhiều vấn nạn xã hội, vô gia cư, nạn ma túy thì xứ nào cũng có.
Mấy công ty bảo hiểm phụ không liên đới với chính phủ nên chúng ta cần tìm hiểu rõ ràng để mua. Đi mua thì người bán bảo hiểm, đại diện cho công ty nào thì khen công ty đó để bán lấy huê hồng.
Hôm trước, có một luật sư mỹ cho biết là ở California, bảo hiểm của mình sẽ bao gồm cả việc đi du lịch ở ngoại quốc luôn nên không cần mua bảo hiểm khi đi ngoại quốc nhưng cho chắc ăn cứ mua. Đụng trận thì có máy bay cứu cấp chở thằng đến bệnh viện.
Medicare Advantage Plans
Các chương trình của Medicare Advantage của tư nhân, thường được gọi là Medicare part C như các công ty bảo hiểm Aetna, Humana, và Kaiser Permanente. Medicare Advantage có thể không phải trả tiền hàng tháng hay ít hơn so với Medigap. Thường có luôn thuốc men đủ trò như trường hợp mình thì họ trả tiền cho đi LA Fitness hay 24 Houmes Fitness, đủ trò, ngoài ra họ cho $100 để mua thuốc hay ba đồ lặt vặt như giày vớ,… đừng có hỏi em. Kiếm mấy người bán bảo hiểm hỏi. Vấn đề là chương trình Medicare Advantage này có đến 43 chương trình nên khá điên đầu để tìm hiểu. Đi hỏi nhiều người bán bảo hiểm, nhất là Broker vì họ đại diện nhiều chương trình nên có sự chọn lựa cho trường hợp cá nhân của mình.
Khi gần 65 tuổi như đồng chí gái, phải biết thời hạn chót để ghi danh cho chương trình Medicare. Đa số là nên ghi danh cho chương trình Medicare Part A (nhà thương) và phần B (bác sĩ) trong thời gian 7 tháng trước sinh nhật thứ 65 của mình.
Nếu ai đã lãnh tiền an sinh xã hội trước số tuổi hạn định như trường hợp vợ chồng mình thì tự động sẽ được ghi danh nhưng để chắc ăn nên xem kỹ lại với người bán bảo hiểm. Nếu không lầm thì khi mình lãnh tiền an sinh xã hội lúc đó năm 64 tuổi thì giấy tờ medicare mình đã được ghi bởi ông cán bộ ở sở an sinh xã hội.
Thường thì các công ty bảo hiểm lấy tin tức của mình nên trước khi được 65 tuổi thì họ gửi thư tới nhà để kêu mình điền tên mua bảo hiểm của họ. Chỉ việc gọi họ rồi hẹn với nhân viên của họ.
Nếu đồng chí gái tiếp tục làm thì an sinh xã hội sẽ được thêm mấy chục một tháng. Tội vạ gì cố đi cày như anh bạn người Mỹ quen, chết đúng 16 tháng trước khi về hưu. Đồng chí gái cứ làm việc vì tiếc tiền lương nhưng sau thấy mình đi chơi một mình vì người chồng không thể đợi, kêu ngu chi đi làm để hắn đi chơi thế là nghỉ làm luôn.
Medicare Part B
Trong trường hợp ông thần nhắn tin hỏi mình là ông ta sinh 1958, chắc cuối năm nay đủ 65 tuổi còn sinh trước tháng 10 -2023 là xem như đã quá hạn, ngoại trừ đang còn làm việc với công ty và hưởng bảo hiểm y tế của công ty thì có quyền gia hạn MEdicare Part B đến khi bảo hiểm của công ty ngưng.
Medicare Part D
Khi chúng ta ghi danh Medicare, điểm quan trọng là chọn Phần D (Part D) cho thuốc men. Nếu không ghi danh phần này thì khi chúng ta bắt đầu sử dùng Medicare thì sẽ bị phạt vì ghi danh trễ. Cho nên tốt nhất là cứ ghi danh phần D rồi sau này chúng ta có thể đổi khi bắt đầu sử dụng Medicare và không quá 63 ngày không có bảo hiểm.
Khi em bắt đầu đi hỏi, họ đưa ra đủ loại khiến em hết muốn đọc như phần A, B, C, D, F, G, K, L, M, và N, mỗi loại có sự khác biệt nên ngọng. Như chương trình F và G được khấu trừ cao tuỳ theo tiểu bang. Đi gặp người bán bảo hiểm, họ chỉ biết sơ lược những gì công ty dạy họ cách làm khách hàng ưa thích để ký giấy tờ, nhiều khi không hợp với trường hợp của mình. Có chương trình bảo hiểm cho trường hợp đi du lịch ngoại quốc. Cho nên phải lấy thời gian để đọc. Phải bò vào vườn, ngồi đọc trong tiếng rống của coyote khi máy bay bay qua đầu. Chán Mớ Đời
Do đó sống ở Hoa Kỳ rất phức tạp không như bên Gia-nã-đại. Vấn đề là bên Gia-nã-đại, gặp bác sĩ rất lâu. Có chị bạn ở Vancouver kể là đi rọi kiếng thấy có gì chấm chấm đen ở phổi nhưng phải đợi mấy tháng mới gặp bác sĩ chuyên gia về phổi. Chán Mớ Đời
Xứ tư bản nên họ để các công ty bảo hiểm tranh dành thị trường nên họ đẻ ra nhiều chương trình tùy trường hợp của mỗi cá nhân có thể chọn lựa, mua được.
Trước 2020, chương trình F rất được ưa chuộng vì phân nữa người Mỹ chọn phần này, chỉ trả $226 vào năm 2023. Nhưng chi phí Medicare lên giá quá cỡ nên quốc hội bỏ chương trình C và F cho những ai nhận được medicare từ năm 2020 trở đi. Em lấy medicare trễ một năm (2021) nên ngọng không mua được nữa.
Chương trình D và G tương tự như chương trình C và F, ngoại trừ không trả phần B deductible.
Các bác theo đường link này để xem xét các công ty mà người bán bảo hiểm giới thiệu. Nhiều khi họ không được bán ở tiểu bang mình đang ở. Find a Medicare plan page
Tốt nhất chúng ta tính toán xem tiền trả thêm hàng tháng bao nhiêu với hiện tình sức khoẻ của mình, có cần đi bác sĩ thường xuyên, phải uống thuốc bệnh tiểu đường, cao máu, cao mỡ,… để chọn phần D. Hết đi làm nên bảo hiểm khá đắt, trước kia cả nhà mua theo công ty tương đối rẻ hơn ngày nay. Càng già càng nhiều bệnh tật nhất là phụ nữ nên y phí đắt.
Nếu ai ở xa thành phố, khó tìm bác sĩ, nha sĩ,…nhà thương,.. thì nên chọn cẩn thận chương trình nào mà có thể đi khám bệnh gần nhà. Lúc đầu mình chọn Kaiser Permanente vì gần nhà, có nhà thương, lỡ có chuyện gì thì dễ hơn. Xe cứu thương chở vào nhà thương ngay gần nhà. Sau này mình thấy đồng chí gái được các bác sĩ Hoag chăm sóc rất kỹ nên đổi công ty bảo hiểm, có thằng cháu bác sĩ, giám đốc bệnh viện Hoag nên lỡ có chuyện gì cũng dễ thở.
Nếu bệnh tật nhiều, người ta khuyên nên chọn Advantage Plans vì số tiền trả thêm của mình nhẹ hơn Medigap nhưng tiền trả cho công ty bảo hiểm cao hơn.
Buồn đời, các bác có thể đổi mua chương trình bảo hiểm nhưng phải đợi hết năm mới chuyển được, nhiều khi có thể bị bắt đóng nhiều hơn trước. Em thấy MEdicare họ vớt thẳng tiền an sinh xã hội của em mấy trăm một tháng. Năm đầu tiên dùng medicare, em chọn Kaiser Permanente vì bạn bè dùng, mọi thứ cùng một chỗ nhưng sau thấy lấy hẹn với bác sĩ khó khăn nên em chuyển hãng khác. Nay thấy nhân viên họ Đình công đủ trò. Có nhiều người than là công ty không muốn chữa bệnh hiểm nghèo vì sợ tốn tiền.
Tóm tắt các điểm chính về medicare:
- Original Medicare là căn bản của bảo hiểm y tế quốc gia nhưng chỉ chỉ trả 80% của y phí nào được Medicare chấp nhận (part B), và nhiều phần không được trả. Nếu không về già mấy bà đi bươm ngực, sữa sắc đẹp là hết tiền chính phủ.
- Do đó mới cần mua thêm bảo hiểm Medigap để trả phần không được chính phủ trả qua phần A và phần B.
- Để khỏi bị phạt, mọi người cần ghi danh cho Medicare Part A and Part B trong vòng 7 tháng trước khi sinh nhật thứ 65.
- Chương trình Medicare Advantage, do công ty bảo hiểm tư nhân được medicare chấp thuận bán riêng, gồm phần A và B thêm những phần cần bổ túc khác.
- Phần D của Medicare về thuốc men không bắt buộc, nhưng có thể bị phạt nếu chúng ta mua sau này.
Bác nào buồn đời thì xem thêm tài liệu sau đây, để tìm cho mình một chọn lựa, đừng có hỏi em nhé. Em chỉ bình dân học vụ lại một tí để em hiểu căn bản vụ này. Còn các bác tò mò thì đọc và hỏi các người có bằng bán bảo hiểm y tế. Đừng có gọi em vì em đi chơi với đồng chí gái ngoài vùng phủ sóng.
Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo phơi nắng Sơn đen
Nguyễn Hoàng Sơn
À những người bán bảo hiểm cũng không có kiến thức để mình tham khảo đâu. Nhất là nhưng người gốc Việt. Họ chỉ hỏi mình muốn chọn cái nào rồi bán để lấy hoa hồng, không khuyên bảo gì hết. Bởi vậy mình phải có bạn bè và người thân trong gia đình để tham khảo và lấy các kinh nghiệm của họ, nếu mình không đọc lưu loát tiếng Mỹ hay không rành hệ thống y tế của Mỹ.
Theo sự nhận xét của nhiều người có nhiều lợi tức khác nhau thì cái gọi là Medicare Advantage là một sự lừa gạt vì các hãng bảo hiểm và các cơ sở phục vụ Y Tế lấy chữ "Medicare" để dụ những người không có kiến thức. Mục đích của họ là muốn giết chương trình Medicare của chính phủ Mỹ vì cấm cản họ lấy lời một cách tối đa. Khi đã vào chương trình "Medicare" Advantage của họ rồi thì họ có rất nhiều giới hạn và không trở ra được vì phải đóng tiền phạt rất cao. (https://www.nytimes.com/2022/10/08/upshot/medicare-advantage-fraud-allegations.html) Các bạn đến tuổi được có Medicare phải suy nghĩ kỹ.
Thêm vào đó đảng "Tư Bản Tự Do" Công Hòa đang tìm cách cắt giảm Medicare và An Sinh Xã Hội, năm nào cũng cố gắng cho được trong các cuộc tranh cử. Theo lối tư bản, thì nếu bạn không trả nổi thì đừng binh gì hết. Còn đảng "Cộng Sản Độc Tài" Dân Chủ thì coi săn sóc y tế thuộc về nhân quyền như ở Gia Nã Đại, hay Tây Âu nên tìm cách cản trở việc cắt giảm để dân nghèo có thể sống được. Mình có nhiều bạn ở Đức và Pháp khi bịnh tật hay tai nạn không phải trả chi phí gì và họ cũng không lo phải chọn chương trình nào. Có một bạn ở Paris bị ung thư bao tử phải chữa trị lâu và bị cắt một phần bao tử. Khi lành họ cho đi nghỉ mát để phục hồi, sau đó đi làm lại đến khi về hưu. Mình bị tai nạn gẩy chân phải tốn biết bao nhiêu thì giờ đê khiếu nại vì các hãng bảo hiểm Mỹ không trả ngay khi Bệnh Viên hay Bác Sĩ đòi mà mình phải qua nhiều lần khiếu nại ho. mới trả đươc. Khi mình qua Pháp chơi có đứa con bị đau bụng phải vào bệnh viện khẩn họ khám đủ thứ và chụp quang tuyến vv suốt buổi chiều. Đến tối họ kết luận không có bịnh gì và cho một vài thứ thuốc giảm đau và cho về. Cháu hết hẳn không có vấn đề. Mình đang lo không biết phải trả mấy ngàn đây vì là du khách. Ra hỏi chờ đợi một hồi thì họ đưa hóa đơn 47 Euro haha, mình xỉa "cạc" của Mỹ ra bảo cứ việc "xạc". Bởi vậy, tư bản Mỹ ghét là phải vì không ai kiếm lời được khi người dân bi bịnh.
Kết Luận: Mỹ là thiên đàng địa giới nếu mình làm ra tiền và không bị bịnh. còn nếu bị binh hiễm nghèo và ít tiền thì là địa ngục trần gian. Có nhiều người Mỹ trở nên phá sản hay vô gia cư chỉ vì vô phước bị binh hiểm nghèo mà không có tiền trả.
Bởi vậy quí vị nên theo lời khuyên của bác Sơn Đen nhà ta mà vận đông giữ gìn sức khỏe qua tập võ nghệ và đi leo núi với bác gái. Khi đươc sức khỏe thì về hưu mới thú vị, cộng thêm không khí vui vẻ với "nhà" của các bác thì đó mới là thiên đàng ở Mỹ 😃
Medicare Supplement Insurance: What It Is, How It Works
Medicare supplement insurance, also known as Medigap, is private insurance sold to complement original Medicare coverage. more
Medicare Part B Premium: What it is, Eligibility, FAQs
The Medicare Part B premium is a monthly fee parfticipants pay for subsidized insurance coverage of outpatient healthcare services. more
Preferred Provider Organization (PPO): Definition and Benefits
A PPO is an arrangement with an insurance company in which a network of medical professionals and facilities provide services at reduced rates. more
Creditable Coverage: Requirements, Pre-Existing Conditions
Creditable coverage is a health insurance, prescription drug, or another health benefit plan that meets a minimum set of qualifications. more
Medicare Advantage: Overview, Types, FAQs
Medicare Advantage, or Medicare Part C, is a type of hospital and medical insurance provided by private companies instead of the federal government. more
What Is Medicare? How It Works, Who Qualifies, and How to Enroll
Medicare is a U.S. government program providing health insurance mostly to people 65 and older. more
