Uống hay không statin

 

Uống hay không statin

Không hiểu từ đâu, bác sĩ hay sách báo, mình có được khái niệm về chất béo, Cholesterol, là nguyên nhân của bệnh tim mạch nên ăn kiêng chất béo nhưng đi thử máu hàng năm vẫn y nguyên có khi còn lên cao hơn. Vậy là sự hiểu biết của mình về chất béo sai nên từ đó mình bắt đầu đọc thêm tài liệu, sách báo về sức khoẻ, dinh dưỡng. Ngoài luồng vì người ta cho rằng sách báo phổ thông đều bị các công ty dược phẩm, thực phẩm mua chuộc để giúp họ bán sản phẩm. Lại có bác sĩ kêu 75% người Mỹ bị đột quỵ không phải vì cholesterol. Thế lầy nà thế lào? Họ cho rằng nguyên nhân các vụ đột quỵ là chất vôi làm nghẹt các động mạch, cản trở máu huyết lưu thông.

Vấn đề là gặp bác sĩ thì bắt uống thuốc mà nghe người lớn nói, họ uống nhưng bị hiệu chứng phụ. Một bệnh nhân hết bệnh là mất một khách hàng. Phải nuôi bệnh nhân đến khi mình đóng cửa phòng mạch. Thế là ngọng. Đọc sách báo thì lại càng ngọng nữa. Vì tin tức trái chiều. Điển hình một ông bác sĩ hay chi đó kêu mỗi tối phải ăn một trái chuối trước khi đi ngủ vì chuối có potassium giúp cơ thể hồi phục sau một ngày làm việc cực nhọc. Rồi vài ngày sau lại đọc không được ăn chuối vì toàn là thuốc trừ sâu, và có đường nhiều.

Khi xưa, người ta chỉ nghe kinh thánh để sống nên đỡ vì họ không biết đọc, không có tiền mua kinh thánh nên mỗi chủ Nhật đến nhà thờ để nghe lời rao giảng về cách sống trong cuộc đời. Nay thì sách báo, tin tức tràn lan, đủ thứ để thiên hạ nổi điên luôn vì không biết đâu là sự thật.

Màu vàng là cholesterol tráng các vách của mạch máu bị bể vì thực phẩm, khiến giảm lưu lượng của máu. Lâu ngày sẽ làm nghẹt như ống cống. 

Có lần mình gặp một ông bác sĩ, có con đi hướng đạo chung đoàn với con mình thì anh ta giải thích đại khái cho mình vụ chất béo trong tim mạch như sau: anh ta nói khi thức ăn được đưa vào cơ thể, sẽ bị nghiền nát ra và đưa vào huyết quản. Trong thức ăn được nghiền nát có nhiều loại thức ăn chưa bị nghiền nát hoàn toàn nên khi máu cuốn chúng đi trong huyết quản, sẽ như dòng sông cuốn các cục đá, đất theo. Các cục đá (thức ăn bị nghiền) sẽ bắn vào mạch máu của mình và làm vỡ những mảnh nhỏ như tường nhà bị tróc sơn khi bị đập phá. Cơ thể sẽ lấy chất béo để bôi trét lên tường để bảo vệ phía trong mạch máu. Không có chất béo thì mệt. Giải thích kiểu này thì mình hiểu vì nhà cửa có ông cống, lâu ngày ống cũ khi xưa làm bằng đất sét bị bể hay rể cây mọc vào là nghẹt ống cống thoát ra đường. Cách ít tốn tiền nhất là bỏ một ống khác chạy vào trong ống cũ như kiểu họ soi tim với Stents.

 Như dòng sông có hai bên bờ, bên được gọi là bên lở bên bồi. Từ từ các phù sa (cholesterol) cuốn về bồi các mạch máu khiến mạch máu dần dần bị thu hẹp khiến máu di chuyển khó khăn. Nếu lâu ngày không lo vụ này thì máu có thể bị nghẹt khiến mình bị nhồi máu tim mạch. Thường thì các mạch máu gần tim hay bị nghẹt vì chất vôi đóng lại. Để trị vụ này, người ta soi tim, gắn mấy cái Stent để giúp máu lưu thông dễ dàng nhưng nếu không trị vụ này thì vào tháng sau, thiên hạ lại vào nhà thương để bác sĩ soi tim lại. Ông tìm ra phương pháp Stent là một người Gốc Á căn đình du học qua Hoa Kỳ rồi trở thành giàu có nhờ tìm ra cách này. Hình như mình có kể vụ này rồi. 

Cách bác sĩ khuyên chúng ta là uống aspirin 81mg trước khi đi ngủ để giúp làm loãng máu, giúp máu di chuyển trong huyết quản khi mình ngủ, tránh đột tử. Mình có xem một phim tài liệu phỏng vấn ông bác sĩ bên Phi lUật Tân. Ông ta giải thích làm loãng máu không chữa được căn bệnh cholesterol nghẹt mạch máu. Ông ta chữa trị theo cách cho bệnh nhân uống nước ớt cay giúp nở mạch máu giúp máu lưu thông dễ dàng hơn. Mình uống niacin, một loại sinh tố B, rất rẻ để giúp làm giản mạch máu để giúp lưu thông huyết quản. Người Huế ăn cay chắc ít bị nhồi tim. Ngày uống 2 lần, sáng thức dậy và tối trước khi đi ngủ. Trong cuốn South Beach diet, tác giả có nói đến Niacin, mình mua uống thì thấy cholestrol xuống nhiều nhưng lại ngưng thì sau đó cholesterol lại lên nên nay uống hàng ngày rẻ bổ.

Mấy năm gần đây, mình đọc sách và xem phim tài liệu ngoài luồng thì được biết các kỹ nghệ thực phẩm, dược phẩm sử dụng khoa học để làm giàu cho họ. Các hệ ứng phụ thì họ dấu đi. Họ cho rằng lý do người Mỹ bị béo phì nhiều như ngày nay là do các thức ăn công nghệ cải biến. Lý do họ sử dụng đường và hoá chất quá nhiều. Nếu các bác đọc nơi bìa của các thực phẩm mua ở chợ mà thấy Sugar (đường), đại loại 12g, thì cứ lấy số này chia cho 4 ra số muỗng đường. Ở đây lấy 12 chia cho 4 ra 3 muỗng đường. Tiệm ăn Việt Nam hay bỏ đường lắm như cá kho là bỏ nước mắm, muối tiêu rồi thêm đường vì đường giúp thực khách hưng phấn. Chưa kể bột ngọt này nọ.

Đi bác sĩ, cứ thấy cholesterol cao trên 200, là họ kêu uống statins, thấp hơn <200 thì họ kêu uống để phòng ngừa. Năm 1986, thì một người Mỹ được xem là có cholesterol cao là 240. Các công ty được phẩm lobby ra sao khiến FDA cho xuống còn 200.

Nếu các bác Google sẽ thấy vào thập niên 70, thì khi lượng cholesterol lên đến 300 mg/dl thì được xem là cao. Ngày nay mới 180 là bác sĩ bảo uống thuốc để ngừa. Biết đâu vào cuối thập niên này, họ bắt phải dưới 150 mg/dl 

Đến thập niên 80 thì ai mà đến 240 mg/dl thì được xem là cao. Nay 180 mg/dl bác sĩ kêu uống. 

Vấn đề là cơ thể chúng ta cần chất béo, nếu không có thì cơ thể không làm việc được điển hình là não bộ của chúng ta toàn là chất béo, nếu thiếu chất béo thì bị bệnh mất trí nhớ này nọ. Các nghiên cứu, ngay chính các báo sĩ cho biết là mỗi ngày lá gan của chúng ta tạo ra 80% chất béo cần thiết cho cơ thể sử dụng. Trong khi đó bác sĩ lại kêu mình uống thuốc ngừa hay giảm chất béo. Vậy chúng ta phải làm gì?

Tin tức bác sĩ, thân hữu, sách báo thâm nhập vào chúng ta khiến tin rằng; cố gắng làm giảm hoàn toàn lượng cholesterol, để phòng ngừa bệnh tim mạch nên cứ ăn kiêng chất béo. Bò ăn cỏ không mà cũng to béo là sao. Mấy ông sư ăn chay cũng béo trùng trục. Lý do là ăn tinh bột như cơm, kẹo bánh tạo  đường.

Trên thực tế lâm sàn, chúng ta quên là Đường là nguyên nhân chính. Khi người ta tin là chất béo dẫn đến bệnh tim mạch thì người ta kiêng chất béo, loại bỏ chất béo khi nấu ăn. Vấn đề là không có chất béo chảy nướng thì mùi vị không ngon, do đó người ta bỏ thêm đường, giúp hưng phấn người ăn. Đường tạo ra chất béo. Mình có kể vụ này, bác nào tò mò tìm trên bờ lốc. Chúng ta chỉ cần giảm lượng Triglyceride bằng cách ăn ít tinh bột lại và bớt ăn đường thì sẽ giảm chất béo. Nhất là lượng đường Glucose trong huyết quản.

Đi khám nghiệm máu thì thấy lượng đường mình hơi cao nên mình không ăn tinh bột (ít) và bánh ngọt từ một tháng nay thì cái bụng xẹp lép. Trời không cho mình đi Alaska, chắc cũng để giúp mình xuống cân, giảm đường. Vì lên tàu chả biết làm gì cứ đi ăn mệt thở. Lại to béo ra. Mình xuống được 5 cân sau 1 tháng, không ăn cơm. Cách đây mấy tháng có người quảng cáo gạo Thái Lan ngon nên mua về ăn khiến ghiền ngày nào cũng làm 3 tô cơm với nước mắm Cali. Trước đó mình chơi hết bao gạo St25. Kết quả đường lên và bụng bự ra. Chán Mớ Đời 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542158/

Vào thập niên 60 và 70, có cuộc tranh luận về nguyên nhân gây nên bệnh tim mạch. Một bên là ông John Yudkin cho rằng đường được bỏ vào thực phẩm công nghệ chế biến là nguyên nhân chính. Một bên là ông Ancel Keys cho rằng chất béo bảo hoà và cholesterol là nguyên nhân chính. Cuối cùng Ông Ancel Keys thắng. Thế là những gì ông Keys, nói trở thành giáo điều trong ngành dinh dưỡng, không cần kiểm chứng. Kết quả cho thấy ngày nay, người Mỹ béo phì vì bác sĩ tuân theo giáo điều của Ancel Keys. 

Lý do chính giúp ông Ancel Keys thắng là vì ông ta chỉ đưa ra nghiên cứu 7 nước như Ý Đại Lợi, Hy Lạp, NAm Tư, Hoà Lan, Phần Lan, Hoa Kỳ và Nhật Bản. Các nghiên cứu cho thấy càng ăn chất béo bảo hoà thì bệnh tim mạch càng gia tăng. Ngày nay, họ tìm ra là ông Keys có nghiên cứu các quốc gia khác nhưng không bỏ vào bản tường trình của mình vì không đúng theo ý của mình, thế là ngọng. Mất đi tính khách quan của khoa học. 

Theo một nghiên cứu trên 458 người Úc ở xứ ăn kanguru vào thập niên 70, ăn chất béo bảo hoà bằng dầu ăn thực vật thì kết quả cho thấy tỷ lệ chết gia tăng lên đến 17.6%. Ngày nay, bác sĩ kêu không nên ăn dầu thực vật, mà ăn chất béo hay dầu o-líu, dầu dừa,… có ông bác sĩ còn mua dầu o-líu về kêu bệnh nhân mua uống khiến dầu lên giá, và được làm giả ở Ý Đại Lợi.

Dầu thực vật được làm từ các chất nhựa,… lấy từ các mỏ dầu hoả. Khi họ đào dầu hoả thì trước khi đến dầu hỏa thì có những lớp khác phải đem lên mặt đất. Các công ty này phải giải quyết mấy loại này vì dầu thô có 1 mà các loại khác đi kèm có 5, 6 lần nhiều hơn. Để quảng cáo người ta đưa ra các nghiên cứu khơi khơi nói là dầu đậu phụng mà người Mỹ thường ăn từ xưa đến nay, không tốt, để bán dầu thực vật. Từ đó dầu đậu phụng phá sản, không ai trồng đậu phụng để làm dầu nữa. Dầu ăn mình mua trong chợ là hoá chất mà họ gọi với cái tên Mỹ miều Vegetable oil khiến mình lầm tưởng là dầu lấy từ rau cải. Trên thực tế là từ các hoá chất khi họ đào giếng dầu.

Ngoài ra họ khám phá các công ty đường cúng dường cho các khoa học gia để họ viết chất béo gây ra bệnh tim mạch để đánh gục ông Yudkin. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/09/13/493739074/50-years-ago-sugar-industry-quietly-paid-scientists-to-point-blame-at-fat

Ngày nay ai cũng cho rằng ông Yudkin đúng nhưng các tiêu chuẩn về y khoa Hoa Kỳ vẫn thực hiện theo giải thuyết của ông Ancel Keys nên gặp bác sĩ thì họ bảo không nên ăn chất béo, phải ăn tinh bột này nọ. Khi xưa mình đi bác sĩ mỗi năm, nay thấy Chán Mớ Đời không muốn đi nữa. Phải đi để làm thử nghiệm máu miết. Chớ không chán lắm. Lần trước mình đi thì thay vì gặp bác sĩ như thường lệ họ cho một tên phụ tá y sĩ, to béo. Hắn ngồi giải thích mình là phải giảm chất béo này nọ nên mình Chán Mớ Đời bỏ ra về. Trước khi khuyên bệnh nhân, ông ta cần giảm béo, ông ta nặng đâu trên 250 cân anh.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(97)04430-9/abstract

Năm 1986, nghiên cứu của đường dẫn trên cho rằng: từ 10 năm theo dõi từ 1 tháng 12 năm 1986 đến 1 tháng 10, năm 1996 với 642 người chết. Kết quả cho thấy cứ 1 MMOL/L gia tăng tương đương với 15% giảm về đi thăm ông bà mà báo chí hay bác sĩ kêu phải giảm chất béo. Bác nào chịu khó đọc đường dẫn sẽ hiểu rõ hơn.

Người ta nhận thấy trong ngành y khoa nếu có một loại thuốc nào có khả năng giúp bệnh nhân này nọ thì thường là các y sĩ sẽ chuyển sang kê toa thuốc cho bệnh nhân. Nhất là tại Hoa Kỳ các công ty dược phẩm được quyền quảng cáo trên báo chí truyền đình các loại thuốc nên người xem hỏi bác sĩ cũng như họ cho thuốc uống thử. Thấy hợp thì lần sau kêu bác sĩ kê toa. Ngoài ra bác sĩ còn được các công ty dược phẩm mua chuộc này nọ thậm chí nhà thương bắt ép kê toa. Mình có kể vụ này rồi. Trên bờ lốc. 

Vấn đề là khi họ cho ra thị trường thuốc nào là quảng cáo kinh hoàng để khiến người Mỹ nghe theo uống hay bàn luận. 
Điển hình cách đây đâu một năm mình đọc tài liệu thì được biết một công ty dược phẩm đan mạch chế được loại thuốc làm giảm béo phì và được Âu châu cho phép bán nên mình mua cổ phiếu. Nay fda cho phép bán tại Hoa Kỳ với giá rất đắt. Nay cổ phiếu lên $136. Kinh chỉ tiếc là không có tiền nhiều nên chỉ mua vài trăm cổ phiếu. 

Theo thống kê thì vào năm 2008-2009, 12% người Mỹ trên 40 tuổi uống statin đến 10 năm sau 2019 thì 35% người Mỹ uống statin. Vấn đề là thuốc được bán cho người tiêu dùng nhưng không ai biết được kết quả. Lý do là kết quả được giấu kỹ ít được công bố cho công chúng biết. 

Có tài liệu cho rằng uống statin trong vòng 5 năm sẽ gia tăng tuổi thọ thêm 3-4 ngày. https://bmjopen.bmj.com/content/5/9/e007118

Nhưng nghiên cứu đại trà thì https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9416884/ kết quả chỉ thấy statin giúp đàn ông. Nhưng rất ít. Nói cách khác họ thay đổi kết quả để làm cho hay trong báo cáo. Như thất nghiệp, họ kêu một người làm hai công việc bán thời gian là có hai công ăn việc làm mới còn người mất việc sau một năm thì không được tính nữa dù vẫn đi kiếm việc. 

Điển hình hãng Pfizer cho ra đời thuốc chích ngừa COVID , kêu là hiệu nghiệm đến 95% nhưng trên thực tế chỉ có 0.8% giảm cơn sốt. Lại gây ra nhiều hiệu ứng tai hại. Người ta đang khui ra những lộn xộn, có thể sẽ kiện các công ty sản xuất ra thuốc chích ngừa.

Họ đưa ra kết quả rất tốt về uống statin nhưng Kaiser permanente có ra một nghiên cứu cho rằng các công ty thổi phồng về sự hiệu ứng của statin lên đến 600%.
Kaiser completed an extensive study

Cũng như hệ thống bảo hiểm sức khỏe cho rằng statin là cần thiết cho người Mỹ. Nếu nhà thương cũng như bác sĩ không kê toa thì có thể bị phạt về tài chính. Khiến có người kêu nên pha statin vào nước uống hàng ngày cho mọi người. Bảo hiểm và công ty dược phẩm đi chung với nhau. Chán Mớ Đời 

https://www.healthline.com/health/acceptable-cholesterol-levels-for-life-insurance

Ai mà đứng ra chỉ trích statin là bị lên án như trường hợp bác sĩ Asheem. Ông này cho rằng kết quả nghiên cứu cho rằng chỉ có 1% người dùng statin là bị hệ quả phụ nhưng trên thực tế nghiên cứu của công ty dược phẩm là có đến 29% bị hiệu chứng phụ. Từ 1% đến 29% là rất nhiều. 

Vấn đề là hàng năm Hoa Kỳ tốn 24 tỷ đô cho vụ uống statin mà hiệu quả rất ít lại đưa đến hiệu chứng phụ rất nhiều. Xem https://www.theatlantic.com/health/archive/2023/06/the-gene-that-explains-statins-most-puzzling-side-effect/674542/

Theo bác sĩ Malhotra, một người bị hội đồng ý khoa chửi bới này nọ cho rằng có đến 20% người dùng statin bị hiệu chứng phụ của thuốc. 

Người ta cho biết các người Mỹ già dùng statin thì 44.7% ngưng dùng sau 1 năm vì các hiệu chứng phụ. Báo cáo mình đọc bổng nhiên không tìm thấy nữa nhưng cho biết đến 47% ngưng uống statin sau một năm.  

https://youtu.be/7lSi87IFpIs?si=EBez42djT0x3cOWo
Đại khái các hiệu chứng phụ như sau:

Bắp thịt nhức mỏi 

Mệt mỏi khi tập thể dục hay chơi thể thao

Bắp thịt bị viêm nhưng không biết lý do

Hệ thống miễn nhiễm bị lộn xộn

Đầu óc bất thường, trầm cảm, mất trí nhớ, bạo lực. 

Hay khó chịu 

Nghe không rõ

Ruột đường lộn xộn

Ung thư

Gan cũng bị lộn xộn

Mắt cườm. …..

Thôi mệt rồi. Em xin ngưng. Các bác ráng đọc các đường dẫn có thể sẽ bị chận này nọ. 

Em chỉ kể nhưng gì em đọc ngoài luồng để báo cho thân hữu tìm hiểu thêm, vấn đề này. Các bác không nên tin em, mà kiếm thêm tài liệu để tham khảo. 

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen 

Nguyễn Hoàng Sơn 

Gặp thầy cũ với con

 Gặp thầy cũ với con

Hôm qua, mình chạy xuống San Diego, gặp một ông thầy cũ và mời ông ta đi ăn với thằng con, để ông ta nói chuyện với thằng con. Mình thường hay mời mấy người người dạy mình khi xưa hay có kinh nghiệm nhiều về mua nhà cho thuê, ăn trưa để học hỏi thêm kinh nghiệm của họ, nhất là các thất bại để tránh. Ông này học luật ra nhưng lại đi bán máy IBM, được xem là người bán nhiều nhất của công ty này ở vùng nam Cali, dù chưa bao giờ qua trường lớp dạy bán hàng. Sau đó công ty thấy ông ta bán được nhiều nên cắt bớt địa hạt bán xuống để người khác tiếp thu khu vực bán thêm nên ông ta tức và nghỉ làm rồi với sự hiểu biết về luật, ông ta đi mua nhà đấu giá khi ngân hàng kéo.

Ông thầy và con trai

Ông ta thành công lắm, sau này thiên hạ đi học ông ta nhưng không dạy người nào ở San Diego nơi lãnh địa của ông ta. Mình theo học 2 ngày về Trust, tốn $2,000 cách đây 25 năm về trước, móc thẻ tín dụng trả rồi trả từ từ cả năm trời mới hết nhưng đã giúp cho mình rất nhiều sau này. Mình có mượn anh bạn, bài tập sách của ông ta dạy về mua nhà bị ngân hàng kéo nhưng thấy không hợp với mình lắm. Khi thấy thiên hạ sắp mất nhà, mình nhảy vào tìm cách mua rẻ, thấy như tạo thêm cái nghiệp cho đời sau.

Ông ta hỏi thằng con, nhắm gì về tương lai. Thằng con lơ ngơ không biết gì hết. Ông ta nói ông ta may mắn, sinh ra tại xứ Hoa Kỳ vì ông ta mồ côi từ bé. Cha mẹ bỏ rơi, vào nhà nuôi trẻ mồ côi từ bé. Xong trung học thì đi làm, học đại học để ra trường. Nếu ông ta sinh ra tại Việt Nam thì không biết thân phận ngày nay ra sao. Xứ này có nhiều cơ hội để làm tiền. Ông ta nói là không cần dạy thiên hạ nhưng nếu dạy miễn phí thì người ta không để ý. Lúc trả tiền với giá cao, người ta mới trân trọng quý những gì ông ta truyền lại cho. Cái này mình đồng ý. Nội bơ mình cho thiên hạ đến vườn hái, họ không trân trọng, không một lời cảm ơn nên sau này mình không cho đến vườn nữa. Muốn ăn thì mình bán. Xong om

Nghĩ lại thì ông ta nói đúng, sinh ra tại xứ Hoa Kỳ này chớ ở xứ khác như Việt Nam thì ngọng nếu không phải Đảng viên, 3 đời bần cố nông. Thủ khoa mà còn chạy xe gap rõ chán.

Mình tính sang năm dẫn vợ con đi lại đường mòn Inca rồi viếng thăm cái hồ cao nhất thế giới này.

Ông ta cho biết năm vừa rồi ông ta đóng thuế đến 2.8 triệu đô la. Ông ta chỉ thích làm tiền. Mồ côi, thiếu thốn từ bé, lớn lên chỉ muốn làm tiền, đó là mục tiêu của đời ông ta. Khi lên 6 tuổi, ông ta khám phá ra là ông già Noel không có thật nên từ đó trở thành tên vô đạo, vô thần nhưng lại lấy bà vợ gốc Mễ, ngoan đạo đến cuồng tín. Muốn lấy bà vợ nên ông ta đi theo nhà thờ nhưng Chán Mớ Đời với mấy ông cố đạo, giảng chuyện cõi trên. Bà vợ thuộc dạng Nhất Chúa Nhì Cha thứ Ba Jose tổng thống. Con trai ông ta làm việc chung với ông ta cũng phì cười.

Ông ta không quan tâm đến bầu cử, ai thắng ai bại, ông ta chỉ chú trọng vào làm tiền. Mà đúng thật, mình đâu để ý đến con gái của Dick Cheney bầu cho ai. Lướt tin tức trên mạng thấy Chán Mớ Đời. Dick tiếng lóng của Mỹ là cái buồi. Ông ta nói thằng con là chú trọng vào ngày 10/10 năm nay. Nếu nghe lời tao theo dõi tin tức thì có thể thay đổi cục diện về sở hữu xe hơi. Khi nào đến ngày 10/10, mình sẽ kể.

Có lần ông ta kể với mình qua điện thoại, vì lâu lâu mình hay gọi nói chuyện, hỏi thêm vài điều mình thắc mắc. Ông ta kể là bán một khu chứa hàng nào ở Arizona nào đó mua khi xưa, bị nhà băng kéo, lên mấy triệu để mua 2,000 cổ phiếu của Tesla, rồi split ra mấy lần. Ông ta kể nói chuyện với một cô gốc việt nào, cô ta kêu ông ta sử dụng covercall với cổ phiếu tesla, như cho mướn nhà nên ông ta theo. Ông ta tặng mình một cuốn sách nói về covercall để đọc. Tuần này phải đọc cho xong. Cuộc đời mình thường hay được thiên hạ cho sách đọc, nhiều cuốn đã thay đổi đời mình. Mình thân với con trai ông ta vì có con cùng thời. Ông ta nay 84 tuổi, có 11 đứa cháu ngoại nội, từ một đứa bé mồ côi nên vui vẻ lắm.

Con trai nói với mình là ngày nay, mỗi tháng chỉ có độ 25 căn nhà bị trễ nợ tiền ngân hàng trong khi 25 năm trước, khi mình đi học có đến 2,000 căn. Tha hồ mà lựa. Ông ta dặn thằng con, ai mà kêu dạy nghề mua nhà của ngân hàng kéo thì bỏ chạy xa cho mau vì luật lệ thay đổi, không còn như xưa nữa. Như ông Robert Kiyosaki, tác giả cuốn “rich dad poor dad”, dụ thiên hạ tới học với giá mấy chục ngàn. Sau này bị thiên hạ kiện này nọ. Hình như ông ta có hợp tác với ông trump, mở trường đại học Trump, vớt tiền thiên hạ. Ngoài đời có nhiều tên dạy kiếm tiền dù chả mua căn hộ nào cả.

Mời ông ta đi ăn cơm, ông ta nói là nay theo chế độ dinh dưỡng trường phái ăn thịt thôi nên đến tiệm bán thịt nướng để ăn. 

Ông ta cho biết ngày nay, mục đích ông ta là làm thế nào để thức dậy mỗi sáng. Về già mà không còn mục đích để tiếp tục cuộc sống thì Chán Mớ Đời. Lạ một điều là ông ta cũng uống Niacin như mình và vitamin K. Cho thấy đều đọc hay xem phim tài liệu  như nhau. Ông ta chỉ mình là nên uống rãi ra cả ngày thay vì một lần. Từ một tháng qua nghe lời AI, mình giảm được thêm 10 cân anh. Kinh

Hai cha con lái xe về, không biết thằng con học được gì qua cuộc gặp gỡ. Hy vọng nó sẽ học được suy nghĩ của người đi trước. Con mình thường ít khi nghe mình, nên tìm cách cho nó tiếp cận với những người nào giỏi để nó theo gương. Xong om

Mình thì tương tự như ông ta, rất nhớ ơn những người đã giúp đỡ mình trên đường đời. Tháng 10 này mình sẽ về Paris, thăm bà Cayla, người đã cho mình ở căn phòng Ô-sin suốt mấy năm học đại học. Bà ta cũng lớn tuổi, chắc gần 100. Thăm bà ta và những người khác, một thời đã giúp mình.

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen 

Nguyễn Hoàng Sơn 

Khi nào mất Medicare và An Sinh Xã Hội

 Mất quyền lợi về an sinh xã hội và Medicare

Tại Hoa Kỳ, khi người Mỹ nghỉ hưu thì có 2 chương trình của chính phủ, giúp họ về mặt tài chính cũng như y tế khi không còn đi làm nữa: an sinh xã hội và Medicare. Vấn đề là trong thời gian nghỉ hưu chúng ta có thể mất quyền lợi về hai mặt này. Gặp mặt mấy người bán bảo hiểm y tế về Medicare thì họ hù doạ đủ thứ, kêu chương trình này hay chương trình kia dỡ này nọ khiến mình càng rối thêm vì có quá nhiều chương trình.

An sinh xã hội:

An sinh xã hội được thiết kế gần 100 nay, khi cuộc suy thoái kinh tế lớn nhất Hoa Kỳ xảy ra, nhằm để cung cấp, giúp ổn định tài chính, mức sống cho người Mỹ khi về hưu. Trên nguyên tắc, tiền lỉnh hàng tháng này hầu như được bảo đảm cho những người nhận đến khi qua đời, trong một số trường hợp, nó có thể bị tước bỏ.

An sinh xã hội được biết đến nhiều nhất vì bổ sung thu nhập cho những người đã nghỉ hưu, không phải là tiền hưu trí chính thức nhưng phạm vi của nó còn vượt xa hơn thế nữa. Cụ thể, ba chương trình khác nhau mà một người sinh sống tại Hoa Kỳ, có giấy tờ hợp lệ, có thể đủ điều kiện để nhận là:

1/ An sinh xã hội tuổi già/nghỉ hưu (SSA)

2/ An sinh xã hội cho người sống sót ( người chồng hay vợ qua đời thì người ở lại sẽ tiếp tục được lảnh, mình có kể rồi)

3/ Bảo hiểm khuyết tật an sinh xã hội (SSI)

Nhiều người tự hỏi, "An sinh xã hội có thể bị tước bỏ không?" Và câu trả lời là: Có thể. Chỉ vì chúng ta đã bắt đầu nhận An sinh xã hội không nhất thiết có nghĩa là nó sẽ kéo dài suốt quãng đời còn lại của mình. Trong một số trường hợp, số tiền trợ cấp của mình có thể bị giảm hoặc thậm chí chấm dứt hoàn toàn.

Nhìn thấy các kỹ nghệ tại Hoa Kỳ, lobby quốc hội cũng như toà Bạch Cung để thảo luật giúp họ làm giàu mà khiếp. Không nên mất thì giờ cãi nhau về chính trị.

Tiền trợ cấp hưu trí An sinh xã hội được trả dưới dạng ngân phiếu hàng tháng. Nay họ chuyển thẳng số tiền qua ngân hàng cho mình nên không cần phải nhận ngân phiếu như xưa rồi đem ra ngân hàng. Số tiền này có thể thay thế một phần thu nhập của một người khi họ ngừng làm việc hoặc giảm giờ làm việc.

Tuổi nghỉ hưu chính thức của người Mỹ, là khi một người đủ điều kiện để hưởng các khoản trợ cấp hưu trí An sinh xã hội không bị giảm. Không phải ai cũng có cùng độ tuổi nghỉ hưu đầy đủ—tuổi này dựa trên năm sinh ra. Các mức hiện tại cho độ tuổi nghỉ hưu bình thường của một người tại Hoa Kỳ như sau:

Sinh từ năm 1943 đến năm 1954: 66

Sinh năm 1955: 66 và 2 tháng

Sinh năm 1956: 66 và 4 tháng

Sinh năm 1957: 66 và 6 tháng

Sinh năm 1958: 66 và 8 tháng

Sinh năm 1959: 66 và 10 tháng

Sinh năm 1960 trở về sau: 67

Nếu bạn bắt đầu nhận tiền An sinh xã hội trước tuổi nghỉ hưu chính thức, bạn sẽ nhận được một số tiền giảm. Cụ thể, các khoản trợ cấp của bạn sẽ bị giảm 5/9% cho mỗi tháng trước tuổi nghỉ hưu thông thường, tối đa là 36 tháng. Nếu bạn nghỉ hưu thậm chí còn sớm hơn 36 tháng trước tuổi nghỉ hưu chính thức, các khoản trợ cấp của bạn sẽ bị giảm thêm 5/12% cho mỗi tháng, tối đa là số tiền nghỉ hưu sớm tối đa là 60 tháng (5 năm). Theo IRS:

“Ví dụ, nếu số tháng giảm là 60 (số tháng tối đa để nghỉ hưu ở tuổi 62 khi tuổi nghỉ hưu thông thường là 67), thì khoản trợ cấp sẽ bị giảm 30 phần trăm. Mức giảm tối đa này được tính là 36 tháng nhân 5/9 của 1 phần trăm cộng với 24 tháng nhân 5/12 của 1 phần trăm.”

Như trường hợp mình thì bắt đầu lỉnh an sinh xã hội khi đủ 62 tuổi nên nhận ít hơn tiêu chuẩn. Mình dùng tiền đó để mua cổ phiếu, vẫn lợi hơn là đợi thêm 3 năm nữa. Lảnh trước hay sau, tuỳ thuộc vào mình sống lâu hay chết sớm. Lấy sớm tuy ít nhưng nếu sống đến 100 tuổi thì vẫn lợi hơn là lấy trễ nhưng chết trước khi nhận tấm ngân phiếu đầu tiên. Như trường hợp một ông bạn Mỹ, cố lết thêm mấy tháng để lảnh cho trọn thì được chúa gọi về thiên quốc. 

Kết quả là, nếu bạn đợi nghỉ hưu sau tuổi nghỉ hưu chính thức, bạn thực sự sẽ nhận được khoản tín dụng nghỉ hưu bị trì hoãn, được tính theo các mức khác nhau tùy thuộc vào thời điểm bạn sinh ra, mặc dù các khoản trợ cấp bổ sung sẽ dừng lại ở tuổi 70. Đối với những người sinh năm 1943 trở đi, mức tăng hàng tháng của bạn là 2/3 của 1%, tương đương với mức tăng 8% trong toàn bộ 12 tháng. (Nhưng bạn vẫn phải được bảo hiểm theo An sinh xã hội khi đến tuổi nghỉ hưu chính thức.)

Nếu bạn đã đến hoặc quá tuổi nghỉ hưu thông thường, bạn có thể làm việc và vẫn nhận được toàn bộ quyền lợi An sinh xã hội khi nghỉ hưu. Tuy nhiên, nếu bạn chọn nhận An sinh xã hội khi nghỉ hưu trước tuổi nghỉ hưu đầy đủ, bạn sẽ phải chịu khấu trừ phúc lợi dựa trên giới hạn thu nhập thay đổi theo năm. 

Nhưng có một miễn trừ đặc biệt cho những người nghỉ hưu sớm vào giữa năm. Bất kể bạn đã vượt quá mức thu nhập được phép hàng năm bao nhiêu khi nghỉ hưu, miễn là thu nhập hàng tháng của bạn sau khi nghỉ hưu dưới một ngưỡng nhất định (1.860 đô la vào năm 2024), bạn sẽ nhận được ngân phiếu An sinh xã hội đầy đủ cho mọi tháng còn lại trong năm dương lịch đó. Giới hạn hàng năm sẽ được áp dụng lại bắt đầu từ năm dương lịch tiếp theo và vẫn có hiệu lực cho đến khi bạn đạt đến tuổi nghỉ hưu toàn phần.

Cách tính thu nhập hoạt động khác nhau tùy thuộc vào cách bạn được tuyển dụng. Nếu bạn làm việc cho một người khác, tiền lương của bạn sẽ được tính vào giới hạn thu nhập của An sinh xã hội. Nếu bạn tự kinh doanh, chỉ có thu nhập ròng của bạn từ việc tự kinh doanh mới được tính. Thu nhập từ đầu tư, phúc lợi của chính phủ, lãi suất, lương hưu, thu nhập từ vốn và tiền trợ cấp không được tính vào giới hạn thu nhập vì tất cả những khoản này đều được coi là thu nhập từ đầu tư hoặc danh mục đầu tư chứ không phải thu nhập kiếm được từ công việc. Tuy nhiên, đóng góp của nhân viên vào kế hoạch hưu trí hoặc lương hưu, nếu khoản đóng góp đó được bao gồm trong tổng tiền lương của người đó, thì được tính. (Lưu ý rằng thu nhập được tính vào giới hạn ngay khi kiếm được, chứ không phải khi được trả.)

Quyền lợi của người sống sót An sinh xã hội được thiết kế cho góa phụ, góa chồng và người phụ thuộc của người lao động đủ điều kiện. Quyền lợi này dựa trên thu nhập của người lao động đã chết đủ điều kiện, những người phải làm việc đủ lâu để đủ điều kiện nhận các quyền lợi này.

Những người có thể đủ điều kiện bao gồm:

Vợ/chồng còn sống từ 60 tuổi trở lên hoặc từ 50 tuổi trở lên nếu họ bị khuyết tật

Vợ/chồng còn sống đã ly hôn (cuộc hôn nhân phải kéo dài ít nhất 10 năm). Mình có kể vụ này rồi, thiên hạ nhảy vào chửi tùm lùm, thay vì lên mạng, tìm kiếm cho kỹ.

Vợ/chồng còn sống (bất kỳ độ tuổi nào) chăm sóc con cái của người đã khuất dưới 16 tuổi hoặc bị khuyết tật và được hưởng trợ cấp nuôi con. Mình biết một chị có người con bị khuyết tật, chị ta ở nhà lo cho con, được chính phủ trả tiền hàng tháng. Con chưa kết hôn của người đã khuất thuộc một trong những trường hợp sau:

Dưới 18 tuổi

Trên 18 tuổi nhưng dưới 19 tuổi và là học sinh toàn thời gian ở trường tiểu học hoặc trung học (đôi khi đến 19 tuổi và 2 tháng trong một số trường hợp nhất định)

Từ 18 tuổi trở lên với tình trạng khuyết tật bắt đầu trước 22 tuổi

Đôi khi, bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu bạn là con riêng, cháu riêng, cháu riêng, con nuôi hoặc cha mẹ từ 62 tuổi trở lên phụ thuộc vào người đã khuất ít nhất một nửa số tiền chu cấp của họ. Mình thấy một cặp vợ chồng mướn nhà với housing, cháu ngoại được con cái để lại, đi tiểu bang khác nên họ nuôi cháu, được housing, đoán là chắc cũng được thêm tiền trợ cấp của chính phủ để nuôi. Sau này, họ dọn đi. Lại nghe một người bạn kể là người thuê nhà, cũng housing rồi con chạy mất tiêu, để cháu lại nuôi mà nay cháu có cháu gọi bằng cố, họ vẫn tiếp tục nuôi và được housing ở căn nhà gần 30 năm. Kinh

Bất kỳ ai đã nhận được trợ cấp An sinh xã hội với tư cách là vợ/chồng đều được tự động chuyển sang nhận trợ cấp người sống sót. Vợ/chồng đủ điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí nhưng chưa nộp đơn cũng có thể nộp đơn xin trợ cấp hưu trí và trợ cấp người sống sót ngay lập tức, sau đó chuyển đổi sau nếu trợ cấp kia cao hơn.

Đối với trợ cấp người sống sót của vợ/chồng, người đó thường phải kết hôn tối thiểu chín tháng, mặc dù có một số trường hợp ngoại lệ.

Cũng cần lưu ý rằng An sinh xã hội cũng trả một khoản "khoản thanh toán tử vong" riêng, một lần cho vợ/chồng còn sống đã sống với người đã khuất hoặc nếu không có vợ/chồng còn sống, một đứa con.

Bất kỳ ai tái hôn trước 60 tuổi (50 tuổi bị khuyết tật) đều không được hưởng trợ cấp người sống sót trong khi đã kết hôn. Cho nên muốn ly dị thì đợi 10 năm tình cũ rồi mới đắp mộ cuộc tình sau 60 tuổi. Việc tái hôn sau 60 tuổi không ảnh hưởng đến quyền lợi của người đó đối với trợ cấp người sống sót, bất kể họ là vợ/chồng còn sống hay vợ/chồng đã ly hôn còn sống. (Nhưng vợ/chồng còn sống đã ly hôn phải kết hôn với người lao động trong ít nhất 10 năm để đủ điều kiện.)

Giả sử công việc đang tiến triển tốt và bạn tiếp tục, thời gian thử việc sẽ được theo sau bởi "thời gian đủ điều kiện gia hạn"Extended Period of Eligibility (EPE) kéo dài trong 36 tháng dương lịch tiếp theo. Trong thời gian này, người đó có thể tiếp tục làm việc và vẫn được hưởng Trợ cấp Khuyết tật, miễn là bạn không vượt quá giới hạn thu nhập (vào năm 2024, đó là 1.550 đô la mỗi tháng hoặc 2.590 đô la mỗi tháng nếu bạn bị mù). Nếu bạn kiếm được nhiều hơn giới hạn trong một tháng nhất định, bạn sẽ không đủ điều kiện để được phân phối Trợ cấp Khuyết tật cho tháng đó.

Trong một số trường hợp, giới hạn thu nhập EPE của bạn có thể được tăng lên. Ví dụ: nếu một cá nhân có chi phí công việc trong thời gian EPE, giới hạn có thể được tăng lên để bù đắp những chi phí đó. Một ví dụ khác là các công việc cung cấp trợ cấp, mà SSA định nghĩa là "hỗ trợ thêm do khuyết tật của bạn, chẳng hạn như thời gian nghỉ có lương hoặc ít công việc hơn so với những người khác". Trong trường hợp này, SSA sẽ trao đổi với chủ lao động của bạn để xác định giá trị đô la của khoản trợ cấp và có thể ra phán quyết tăng giới hạn thu nhập của bạn theo giá trị đó.

Nếu công việc của bạn mang lại mức thu nhập cao hơn liên tục và tiếp tục vượt quá giới hạn hàng tháng sau khi EPE kết thúc, thì thông thường bạn sẽ mất các quyền lợi của mình.

Nếu Quyền lợi Khuyết tật của bạn kết thúc vì thu nhập của bạn vượt quá giới hạn, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không đủ điều kiện để bắt đầu lại các quyền lợi trong tương lai nếu bạn cần tùy chọn đó. Nếu bạn cần bắt đầu lại trong vòng năm năm kể từ khi quyền lợi của bạn kết thúc, hãy gọi cho SSA (1-800-772-1213 hoặc TTY 1-800-325-0778 nếu bạn bị điếc hoặc khiếm thính) để yêu cầu khôi phục nhanh Quyền lợi Khuyết tật của mình. Bạn sẽ không cần phải điền đơn mới; bạn chỉ cần trả lời một số câu hỏi. SSA cũng có thể chấp thuận các quyền lợi trong tối đa sáu tháng trong khi cơ quan xem xét yêu cầu của bạn.

Medicare:

Bảo hiểm Medicare của bạn hoàn toàn có thể bị cắt, nhưng cách thức chính xác để điều đó xảy ra khiến thiên hạ chới với vì những lời đồn đại và thông tin sai lệch. Để có được bức tranh rõ ràng hơn, mình lò mò kiếm tài liệu đọc thêm, chớ nghe bạn bè đồn đại về những cách rất thực tế mà Medicare có thể bay đi cánh chim biển khỏi tay mình …

Tại sao có thể mất Medicare

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế quốc gia được chia thành nhiều phần. Phần Medicare chi trả cho dịch vụ chăm sóc quan trọng (Medicare Phần A) là miễn phí cho hầu hết người Mỹ, trong khi các phần khác thì tính phí.

Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid, hơn 67 triệu người Mỹ được bảo hiểm y tế thông qua Medicare. Trong khi một số người được bảo hiểm Medicare vì họ bị khuyết tật hoặc mắc một số bệnh lý nhất định, thì hầu hết mọi người đều đủ điều kiện để được hưởng Medicare khi bước sang tuổi 65.

Đó là cách bạn được hưởng Medicare. Nhưng một khi đã có Medicare, bạn có thể mất nó.

Medicare rất phức tạp—thực tế, trong Khảo sát hiểu biết về Medicare năm 2023 của MedicareAdvantage.com, gần hai phần ba (65%) người hưởng lợi từ Medicare được thăm dò cho biết chương trình này rất khó hiểu và khó hiểu. Những sự phức tạp đó có thể gây nhầm lẫn cho người được bảo hiểm và trong một số trường hợp, dẫn đến những sai sót đủ lớn để khiến phạm vi bảo hiểm bị ngừng lại.

Dưới đây là một số cách để mất quyền lợi Medicare, được trình bày bằng ngôn ngữ dễ hiểu, đơn giản. Hiểu được những cạm bẫy tiềm ẩn này là điều quan trọng vì trong một số trường hợp, việc mất quyền lợi của bạn có thể hoàn toàn tránh được.

Bạn không trả phí bảo hiểm hàng tháng

Cách rõ ràng nhất để bị loại khỏi Medicare là gì? Không trả phí bảo hiểm của bạn.

Bạn thường thấy mọi người nhắc đến "Medicare ban đầu", ám chỉ hai phần cụ thể của Medicare:

— Phần A: Bao gồm các khía cạnh cấp bách và quan trọng nhất của dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm các dịch vụ tại bệnh viện nội trú, cơ sở điều dưỡng lành nghề, trung tâm/phòng khám phục hồi chức năng nội trú, trung tâm chăm sóc cuối đời và một số nhu cầu chăm sóc sức khỏe được cung cấp tại nhà.

— Phần B: Tập trung nhiều hơn vào các dịch vụ và vật tư phòng ngừa và y tế cần thiết, chẳng hạn như dịch vụ bệnh viện ngoại trú, dịch vụ của bác sĩ, một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, thiết bị y tế bền và một số dịch vụ y tế và sức khỏe khác không được Medicare chi trả

Trong khi khoảng 99% người dùng Medicare không phải trả phí bảo hiểm y tế Phần A, thì hầu như mọi người đều phải trả phí bảo hiểm Phần B. Phí bảo hiểm Medicare Phần B hàng tháng tiêu chuẩn cho năm 2024 được đặt ở mức 174,70 đô la cho những cá nhân có thu nhập gộp đã điều chỉnh [MAGI] là 103.000 đô la trở xuống. Số tiền bảo hiểm tăng theo thu nhập.

Bạn được lập hóa đơn cho Phần B (và nếu có, Phần A) ba tháng một lần. Bạn sẽ được thông báo ngày đến hạn—tuy nhiên, bạn có thời gian gia hạn 90 ngày sau ngày đến hạn để thanh toán phí bảo hiểm. Nếu không, bạn có nguy cơ bị chấm dứt quyền bảo hiểm và bạn vẫn phải chịu trách nhiệm về số tiền nợ. Phần này, mình để họ tự động lấy từ số tiền hàng tháng của an sinh xã hội để khỏi mất công, nhớ trả này nọ cũng như các phần khác, làm thủ tục tự động rút ra từ trương mục thẻ tín dụng của mình cũng như của mụ vợ.  

Medicare Phần C (Medicare Advantage) và Phần D có các điều kiện tương tự—không thanh toán phí bảo hiểm trước khi kết thúc thời gian gia hạn có thể dẫn đến việc ngừng bảo hiểm—mặc dù thời gian gia hạn khác nhau tùy theo nhà cung cấp. Tưởng tự để họ rút từ thẻ tín dụng mỗi tháng.

Liên quan: Cách đầu tư Quỹ Health Savings Account (HSA) [Nâng cao mức tiết kiệm hưu trí của bạn] vụ này phải làm trước khi về hưu. Thành lập HSA rồi mỗi năm được bỏ tiền khấu trừ thuế, đầu tư vào mutual funds hay cổ phiếu này nọ thì khi về hưu có thể dùng tiền của tài khoản này để trả y phí như bảo hiểm không bị đánh thuế.

Bạn phục hồi sau khi bị khuyết tật Trong khi hầu hết người nhận Medicare đủ điều kiện thông qua độ tuổi tối thiểu, một số người đủ điều kiện ở độ tuổi trẻ hơn vì họ có khuyết tật đủ điều kiện. Nghiên cứu từ tổ chức phi lợi nhuận chăm sóc sức khỏe KFF phát hiện ra rằng vào năm 2022, khoảng 7,7 triệu người dưới 65 tuổi có bảo hiểm Medicare—tức là khoảng 12% trong số tất cả những người hưởng lợi Medicare.

Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) xác định điều kiện đủ điều kiện hưởng Medicare dựa trên khuyết tật. Và một người trước tiên phải đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trước khi họ có thể đủ điều kiện tham gia Medicare dựa trên khuyết tật. Khi bạn đủ điều kiện tham gia SSDI, bạn sẽ tự động đủ điều kiện tham gia Medicare sau thời gian đủ điều kiện là 24 tháng. Trong khi chờ bảo hiểm Medicare, bạn có thể đủ điều kiện sử dụng bảo hiểm y tế từ một công ty trước đây. Để xem điều này có khả thi hay không, hãy liên hệ trực tiếp với công ty.

Phần lớn các khuyết tật khiến một người đủ điều kiện là vĩnh viễn hoặc dự kiến ​​sẽ gây tử vong—nhưng không phải tất cả. Đối với những người bị khuyết tật không nhất thiết phải vĩnh viễn để được hưởng trợ cấp, phải có bằng chứng cho thấy tình trạng suy giảm đã tiếp tục hoặc dự kiến ​​sẽ kéo dài liên tục trong ít nhất một năm.

Tuy nhiên, nếu bạn phục hồi sau tình trạng khuyết tật tạm thời, điều đó có thể có nghĩa là mất quyền được bảo hiểm Medicare.

Quay trở lại làm việc đôi khi có thể là dấu hiệu cho thấy một người đang phục hồi sau tình trạng khuyết tật. Nhưng nếu tình trạng khuyết tật của bạn vẫn đáp ứng các hướng dẫn phù hợp, bạn có thể duy trì quyền được bảo hiểm Medicare trong ít nhất 8 năm rưỡi sau khi trở lại làm việc.

Có những trường hợp và quy tắc khác tùy thuộc vào tình trạng khuyết tật. Ví dụ, Medicare.gov cung cấp một ví dụ về việc đủ điều kiện tham gia Medicare do suy thận vĩnh viễn; nếu bạn được ghép thận, quyền lợi của bạn sẽ kết thúc sau 36 tháng.

Một lần nữa, SSA chịu trách nhiệm cuối cùng trong việc đưa ra phán quyết về tính đủ điều kiện của bạn đối với Medicare dựa trên tình trạng khuyết tật. Nếu họ xác định rằng bạn không còn đủ điều kiện để được hưởng quyền lợi khuyết tật do phục hồi sau tình trạng khuyết tật do SSA xác định, quyền lợi khuyết tật Medicare của bạn cũng sẽ kết thúc.

Gian lận Medicare

Một số cách mà một người có thể thực hiện gian lận Medicare bao gồm:

— Nói dối về thu nhập của bạn trong đơn đăng ký để giảm phí bảo hiểm

— Cho phép người khác sử dụng thẻ Medicare của bạn để chăm sóc hoặc cung cấp

— Bán số Medicare của bạn cho người lập hóa đơn cho các dịch vụ không nhận được

— Cung cấp số Medicare của bạn để đổi lấy tiền hoặc quà tặng

Quan trọng là, nếu kẻ lừa đảo có được thông tin cá nhân của bạn, chúng có thể thực hiện hành vi gian lận bằng thông tin đó—và bạn có thể bị đổ lỗi. Vì vậy, bạn cũng phải cảnh giác với các vụ lừa đảo. Không bao giờ cung cấp số Medicare hoặc Số An sinh Xã hội của bạn cho bất kỳ ai mà bạn không biết. Nếu một người bất ngờ gọi điện cho bạn và yêu cầu thông tin này, thì đó là một vụ lừa đảo—các cơ quan này sẽ chỉ gọi cho bạn nếu bạn đã gọi điện và để lại tin nhắn hoặc nếu bạn đã được thông báo rằng một đại diện sẽ gọi lại cho bạn. Hãy cảnh giác với các vụ lừa đảo lừa đảo, trong đó mọi người cố gắng khiến bạn nhấp vào các liên kết độc hại trong email. Và nói chung, hãy thận trọng khi cung cấp số Medicare và số An sinh Xã hội của bạn cho ai.

Mình có kể vụ spam mà người Mỹ nhận trung bình 63 nhắn tin mỗi tháng. Mấy bữa nay đồng chí gái cứ nhận hoài nên mình phải gửi bài về spam cho mụ vợ đọc.

Có thể mất quyền bảo hiểm Medicare mà không cần thay đổi điều kiện đủ tư cách của bạn.

Các chương trình Medicare có thể bị thay đổi hoặc ngừng. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid có thể ngừng các chương trình Medicare Advantage hoặc Phần D đang hoạt động kém hiệu quả. Ngoài ra, một công ty bảo hiểm tư nhân có thể hủy một chương trình nhất định hoặc phá sản và ngừng cung cấp bất kỳ chương trình nào. Được cái là chúng ta có thể ghi danh với công ty khác.

Thôi hơi dài, xin ngưng ở đây. Các bác tò mò thì vào trang nhà của Medicare mà đọc tiếp. Vấn đề là càng đọc càng ngu thêm nên em không muốn đọc nữa. Chán Mớ Đời 

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen 

Nguyễn Hoàng Sơn