Cầu hôn đầy kịch tính

 Cầu hôn đầy kịch tính

Như mọi năm, gia đình mình đi nghỉ hè chung như bao nhiêu năm qua. Năm ngoái, Mình chọn đi Tajikistan, Kazakhstan và Kyrgyzstan ở vùng Trung Á vì năm trước đã đi Uzbekistan. Con gái nổi hứng kêu cho thằng bồ nó đi với. Mình kêu thì nó trả tiền. Lý do là trước đó, mình có trả tiền cho con gái, thằng con và thằng bồ đi học lớp về tài chánh căn bản. Mình muốn hai đứa con đi học mà con gái thì không muốn để thằng bồ lơ ngơ ở nhà khi đi học. Mình nghĩ nếu thằng bồ sau này lấy con gái thì tốt còn không thì ít ra mình cũng giúp được một người hiểu về tài chánh, giúp ít cho hắn và gia đình hắn sau này. 

Học xong thì mấy đứa con nhất trí theo con đường của bố. Tuần nào 2 đứa con và thằng bồ gọi mình nói chuyện, kể đã làm gì về tài chánh,… kiểm soát chi tiêu, mỗi tháng trừ khử mỗi thứ để tiết kiệm $50/ tháng. Chúng không muốn tiêu xài phung phí nữa, để dành tiền mua nhà cho thuê. Chúng mua được một căn nhà cho thuê ở Cali. Thằng bồ đồng ý trả tiền đi nghỉ hè nên cho đi chung. Con gái và thằng bồ bay từ New York đến Tajikistan trong khi mình, đồng chí gái và thằng con bay từ Cali qua.

Vùng Trung Á ít ai đi hay nghe đến nên du khách ít nên chỉ có một chuyến bay mỗi ngày từ Istanbul sang mà lại ban đêm. Đến đâu 1, 2 giờ sáng. Đồng chí gái có cái bệnh là khó ngủ nên mình phải đến trước 48 tiếng đồng hồ để mụ vợ có thể ngủ bù ở khách sạn. Ngày hôm sau trên nguyên tắc con gái và thằng bồ đến nhưng đâu 10 giờ tối, mình nhận tin nhắn là chúng trễ chuyến bay đến Tajikistan vì chuyến đến từ New York bị trễ nên chạy không kịp. Kinh nghiệm của mình là bay về vùng Trung á của năm trước là thà ở phi trường Istanbul 5 tiếng còn hơn là trễ máy bay. Lý do là an ninh ở phi trường  rất kỹ lưỡng, phải qua an ninh khám xét hành lý 3 lần. Trước khi vào check-in, rồi khi qua an ninh đến phòng cách ly rồi trước khi lên máy bay. Khủng bố khá nhiều ở xứ này. Vào lounge ngồi ngủ hay tắm rửa, ăn uống cho qua giờ.

Nó hỏi nhân viên của hãng hàng không thì họ đề nghị bay sang Uzbekistan rồi thuê taxi chạy đến biên giới Tajikistan. Thế là hai đứa đi chung taxi với thiên hạ từ Samarkhand, Uzbekistan đến biên giới. Mình đâu dám nói mụ vợ sợ mụ vợ lo lắng không ngủ được. Sáng hôm sau đang đi mua sắm cho mụ vợ vì mụ không đem theo áo ấm vì phải leo núi. Thằng bồ gọi nói đến biên giới nhưng họ không cho qua. Chán Mớ Đời 

Mình gọi cho tên chủ công ty lo cái tour riêng cho gia đình mình. Con gái gọi điện thoại kêu bố ơi cứu con. 48 tiếng đói quá, chỉ có $50, ăn toàn bánh mì cầm hơi. Con đút thẻ ATM vào, máy cho được $50 tiền bản địa rồi giữ luôn thẻ của con. Mình kêu bình tỉnh, để bố lo và kêu ông chủ công ty du lịch. Ông ta kêu cho nói chuyện với ông tài xế. Ông kêu tài xế chở ra phi trường Tashkent, thủ đô của Uzbekistan, trong khi đó ông ta mua vé máy bay từ Tashkent đến Tajạikistan và đưa cho con gái tiền mặt. May quá còn vé. 6 giờ sáng hôm sau, con gái và thằng bồ đến phi trường, xe chở về khách sạn kêu phải trả tiền Hyatts mà không được hưởng nên nhảy vào hồ bơi, sauna đủ trò trước khi lên đường. May mình chọn công ty loại xịn chớ không thì hơi mệt. Họ mua vé máy bay rồi đưa tiền mỹ kim tươi cho mình, rồi mình trả họ bằng thẻ tín dụng.

Thấy 2 đứa đi chơi chung mà không cãi nhau vụ trễ máy bay, ngồi xe taxi suốt 48 tiếng đồng hồ mà không giận hờn là thấy điềm tốt. Theo kinh nghiệm mình, khi xưa đi chơi với mấy cô xong là sugar you you go sugar me me go. Chỉ có một cô bạn người Mỹ và đồng chí gái là chả thấy cãi nhau. Cuộc đời sẽ gặp những thử thách mà hai người không bình tỉnh để lấy quyết định sáng suốt thay vì cãi nhau. Đó là dấu hiệu nên lấy nhau hay không.

Leo núi suốt 3 tiếng đồng hồ để lên đây, ngồi ăn bên cạnh thác suối và phiá sau là núi tuyết. Chỉ có gia đình mình. Quá đẹp. Bác nào còn sức khoẻ thì em nghĩ nên đi một chuyến. Tối họ cắm lều cho mình ngủ tại đây. Đẹp không thể tả được.

Điểm đầu tiên đến là trung tâm huấn luyện leo núi của Liên Xô cũ. Không gian rất đẹp. Ăn uống xong, hôm sau bắt đầu leo núi. Thấy thằng bồ con gái đi được. Leo núi cũng là cách thử thách xem tên này có chịu khó không không than vãn vì cuộc đời có lên có xuống. Đi chậm nhưng vẫn leo lên được. Cũng chăm sóc con gái khá cẩn thận nên mừng chớ mình lo mụ vợ không là đủ mệt. Phải công nhận cảnh trên núi này quá đẹp. Chắc mình sẽ trở lại đây vì quá đẹp. Nhưng sẽ đi leo mấy núi phía bên kia của xứ này. Mình đã leo đỉnh Whitney, Kilimanjaro và MAchu Picchu thì phải công nhận chỗ này là tuyệt vời. Chỉ có gia đình mình ngồi ăn bên dòng thác suối róc rách, xung quanh là núi tuyết đẹp mê hồn.

Hôm sau, thằng bồ hỏi mình khi đợi mấy bà đi vệ sinh. Nó hỏi tụi nó tính làm đám cưới sang năm, mình nghĩ sao. Hơi bất ngờ, vì con gái bồ hai ba đứa trước rồi. Mình trả lời nếu hai đứa cảm thấy hạnh phúc bên nhau thì mình nhất trí. Thật ra trong chuyến đi, thằng bồ có hỏi riêng đồng chí gái và thằng con.

Hồi đầu năm, đồng chí gái kêu thằng bồ hỏi mua nhẫn đính hôn cho con gái. Đồng chí gái có bà chị dâu bán vàng ở Phước Lộc Thọ nên có thể mua dùm với giá hữu nghị. Cuối tuần là đám cưới thằng cháu nên hai đứa bay về sớm hơn và muốn làm bất ngờ cho con gái. Hắn cầu hôn nên nhờ mụ vợ tìm chỗ nào cho có vẻ lãng mạn. Mụ vợ hay đi bộ trên núi gần nhà thì có một công viên rất đẹp, cây tùng to đùng khắp nơi, có suối róc rách. Mình kêu leo núi Kilimanjaro rồi cầu hôn trên đó khiến mụ vợ la quá cỡ. Tưởng tượng leo núi lên đỉnh Kilimanjaro sau 8 tiếng đồng hồ, cầu hôn rất tình cảm lãng mạn.

Con gái bay đến trước, còn thằng bồ đến sau, hẹn hai vợ chồng mình tại công viên rồi mình chỉ mấy chỗ để quỳ xuống xin làm ô-sin cho con gái cả đời. Nó chọn cạnh bờ suối. Xong về nhà. Hôm sau hai đứa đi làm ở công ty ở Irvine. Sau đó thằng bồ rủ đi leo núi với bố khiến con gái ngạc nhiên vì thường chúng rủ nhau đi gym. Thế hẹn nhau ở công viên.  Thấy thằng bồ có vẻ lo lắng nên mình đánh trống lãng kêu về Lão Giáo phải vào rừng này nọ. Khi đến bờ suối, nó rủ con con gái ghé xem trong khi mình tiếp tục đi rồi quay lại chụp hình và quay video bú xua la mua. 

Sau đó con gái kêu để nó ra xe thay đồ rồi lại phải chụp hình nữa. Chán Mớ Đời . Chụp hình mụ vợ thì mệt mỏi nhưng chụp con gái vui cười bên thằng bồ thì cảm thấy vui vui. Sau đó về nhà.

Trong khi mình đi tới công viên chụp hình thì ở nhà mụ vợ, mấy đứa bạn của con gái và anh chị họ hàng chuẩn bị đủ trò, bong bóng, này nọ. Bố mẹ và chị em của thằng bồ bay từ Atlanta qua để tham dự. Lần đầu tiên, làm sui nên lớ ngớ nhưng bên thằng bồ cũng dễ tính. Bố mẹ thằng bồ thích con gái mình, kêu ông bà dạy con gái quá hay. Mình nói công đồng chí gái chớ mình thì chả biết gì. Nông dân con cháu cường hào ác bá còn mụ vợ thuộc dòng Cát Mệ.

Ăn uống xong xuôi chụp hình cả đại gia đình. Nhìn qua nhìn lại thì khám phá ra mình có thằng con rể. Vui mớ đời. Tụi nó tính sang năm về Đà Lạt làm đám hỏi còn đám cưới ở Costa Rica. Ông bố thằng rể kêu sao lâu vậy, không biết tao còn sống không. Chả biết dự định đang năm độ tháng 3 thì cả hai gia đình về Đà Lạt làm đám hỏi ở nhà mình, cho chúng gặp bà nội. Lạy bàn thờ tổ tiên. Chỉ mong chúng vui vẻ bên nhau. Xong om

Có chị bạn kể là một người bạn làm đám cưới ở mỹ ngày nay ở khách sạn chỉ mời có 100 người mà tốn cả trăm ngàn. Nay hối tiếc. Thằng bồ có hỏi mình có nên làm đám cưới to đùng như á châu mình nói để dành tiền đặt cọc mua nhà cho thuê. Đám cưới ở ngoại quốc có lẻ rẻ hơn chỉ có gia đình và bạn thân nhất đến dự. Chớ rườm rề như thế hệ mình thấy mệt quá. Lại tốn tiền phí để mua nhà sinh lợi cho thuê, về hưu sớm sau này.

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen 

cholesterol xấu và tốt

 Tình cờ đọc bài viết của bác sĩ tim mạch người Đức Stefan Vogt, đang làm việc tại Hoa Kỳ từ 2 năm nay, ông cho biết khá ngạc nhiên khi khám cho các bệnh nhân trong độ tuổi 60 và 70 đến tái khám định kỳ. Ông nhận thấy phác đồ điều trị Cholesterol LDL của họ được kiểm soát hoàn hảo, với các xét nghiệm mỡ máu sạch sẽ. Tất cả đều đang dùng statin, chẳng hạn như Atorvastatin, Rosuvastatin và Simvastatin, có người đã dùng trên 10 năm, có người 15 năm, và một người thậm chí đã dùng 19 năm. Kinh

Động mạch với LDL oxy hoá bám vào cho thấy mỡ xấu bám vào nội mô từ từ hai bên làm giảm đường cho máu lưu thông.

Tuy nhiên, vấn đề là mặc dù chỉ số của họ tốt, nhưng điều này không phản ánh đúng tình trạng sức khỏe của họ. Ví dụ, một người đàn ông 64 tuổi phải nhờ vợ lái xe đưa đi khám vì tay ông run quá không thể cầm vô lăng. Mình đoán là vợ la quá nên sợ đến run cả người như mình bị đồng chí gái la mắng. Mặc dù chỉ số LDL của ông là 98, được coi là “hoàn hảo”, nhưng tình trạng sức khỏe của ông lại không như vậy. Chán Mớ Đời 

Một bệnh nhân khác, 71 tuổi, từng là thợ cơ khí sửa chữa động cơ diesel, giờ đây không thể mở nổi lọ thuốc đang cứu mạng mình. Mức LDL của ông là 104, một con số mà bác sĩ gọi là “xuất sắc”. Một bệnh nhân khác, 66 tuổi, nhìn tôi bốn giây khi tôi hỏi tên vợ ông. Không phải vì ông không biết, mà vì ông gặp khó khăn trong việc tìm từ ngữ. Mức LDL của ông là 91, một con số mà bác sĩ gọi là “đúng như bác sĩ mong muốn”. Mình đoán là các hệ ứng khi uống thuốc statins.

Ở Đức, bác sĩ Vogt quen nhận ra điều đang xảy ra với những bệnh nhân này ngay từ lần khám đầu tiên. Lý do ở Đức, họ đã ngừng xét nghiệm chỉ đo LDL từ mười lăm năm trước. Thay vào đó, họ đo LDL bị oxy hóa, một xét nghiệm mà bác sĩ tim mạch Mỹ không thực hiện. Sự khác biệt giữa một con số trên biểu đồ và những gì thực sự xảy ra trong động mạch của bệnh nhân là rất quan trọng.

Cholesterol LDL, thường bị hiểu lầm là có hại, thực chất lại đóng vai trò thiết yếu trong cơ thể. Nó được sản xuất có chủ đích để vận chuyển lipid quan trọng đến tế bào, đặc biệt là não, nơi nó chiếm khoảng 25% trọng lượng. Hormone cũng phụ thuộc vào LDL, và màng tế bào được cấu tạo từ nó. Do đó, LDL không phải là kẻ thù cần bị tiêu diệt. Để hôm nào mình kể lại vụ LDL rất cần thiết cho cơ thể mỗi ngày. Lý do là lá gan tạo ra chất béo đến 80% lượng chất béo cần thiết để cơ thể sử dụng mỗi ngày. Uống thuốc statins để làm lá gan tạo ít lại chất béo. Trong khi ăn uống mới tạo ra các LDL nhất là loại LDL xấu, bị oxy hoá. Cho nên chế độ dinh dưỡng rất quan trọng, chỉ cần tránh ăn nhiều tinh bột và đường.

Hôm trước, thấy một chị quen gửi video đi đám cưới Việt Nam, thấy 2 cô phù dâu gốc việt to béo kinh khủng. Giới trẻ ngày nay cứ uống trà sữa, cà phê sữa mỗi ngày mấy ly là không to thì cũng béo.

Tuy nhiên, LDL bị oxy hóa mới là mối nguy hiểm thực sự cho cơ thể chúng ta. Gần đây, chúng ta mới hiểu rõ hơn về sự tồn tại của hai loại LDL: loại cần thiết cho cơ thể và loại được coi là có hại. Cơ thể chúng ta liên tục sản sinh ra các gốc tự do do căng thẳng, thực phẩm chế biến, ô nhiễm và cả quá trình lão hóa. Trong số đó, gốc hydroxyl là nguy hiểm nhất. Khi gốc hydroxyl tấn công LDL, cấu trúc phân tử của nó bị thay đổi, dẫn đến quá trình oxy hóa. LDL bị oxy hóa này hoàn toàn khác biệt và gây ra những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn. Mà khi bác sĩ phát giác ra thì đã muộn.

LDL oxy-hoá không trôi nổi vô hại trong máu. Thay vào đó, nó bám vào thành động mạch, kích hoạt phản ứng viêm. Hệ miễn dịch coi nó là kẻ xâm nhập và gửi bạch cầu đến tiêu diệt. Những bạch cầu này ăn các hạt LDL oxy hóa cho đến khi biến thành các tế bào bọt, mắc kẹt trong thành động mạch. Đây là khởi đầu của mảng bám, là cách cơn đau tim xảy ra. Không phải từ cholesterol như chúng ta thường được giải thích bởi truyền thông và các công ty dược phẩm mà từ cholesterol bị oxy hóa. Hai loại này khác nhau, một cần thiết và một phá hoại động mạch.

Ở Munich, Đức quốc đã là kiến thức tiêu chuẩn từ năm 2010. Mọi bác sĩ tim mạch ông ta từng làm việc đều hiểu điều này. Chúng tôi xét nghiệm LDL oxy hóa như người Mỹ xét nghiệm LDL thường. Nó là một phần của quy trình và cuộc trò chuyện với bệnh nhân.

Tuy nhiên, tại Mỹ, trong hai năm hành nghề, tôi chưa thấy một xét nghiệm mỡ máu nào gồm LDL oxy hóa. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể có chỉ số “hoàn hảo”, khiến bác sĩ mỉm cười nói “tốt lắm, tiếp tục uống Lipitor” và ký toa thuốc hay gửi cho tiệm thuốc tây của mình để ghé lại lấy trước khi về nhà hay họ giao tận nhà, trong khi động mạch âm thầm tắc nghẽn vì cholesterol oxy hóa mà không ai đo lường hay không muốn đo.

Trước đây cứ nghe Cholesterol là mình sợ, cử ăn đủ trò ngay cả chất béo nhưng rồi từ từ đọc tài liệu thì lại thấy lá gan tạo ra mỗi ngày 80% chất béo cần thiết để cơ thể sử dụng. Sợ luôn cả HDL mà bác sĩ kêu là cholesterol tốt. Mình ăn bơ mỗi ngày nên HDL lên cao lắm. Thế là ngọng. Nay mới hiểu là cholesterol cần thiết, và có loại bị oxy hoá mới lo ngại. Mình xin nhắc lại là năm 1981, chỉ số được xem là cao cholesterol là từ 310 mg/dL.

1981 Baseline: A "normal" or "desirable" range extended all the way up to 310 mg/dL for older individuals.

Ông ta đã thấy mẫu hình này ở hơn ba trăm bệnh nhân Mỹ trong phòng khám của mình. Chỉ số kiểm soát tốt, nhưng tổn thương vẫn tiến triển. Không ai kết nối hai điều này vì xét nghiệm duy nhất sẽ kết nối chúng là xét nghiệm mà không bác sĩ chỉ đòi hỏi thêm phần LDL bị oxy hoá.

Có bác nào ở Đức quốc có thể nói về vụ này hay không. Mình đoán ở Pháp cũng vậy. Nếu bác nào ở âu châu thì cho em xin ý kiến. Tại vì nếu đúng như vậy thì chúng ta cần làm gì để giảm thiểu các LDL bị oxy hoá. Và nguyên nhân đưa đến LDL bị oxy hoá. Để kiểm soát vấn đề này.

Mình mò thêm tài liệu thì được biết như sau: LDL oxy hóa (ox-LDL) là cholesterol LDL "xấu" bị biến đổi bởi các gốc tự do trong máu. Khi bị oxy hóa, các phân tử này trở nên độc hại, kích hoạt phản ứng viêm và đẩy nhanh quá trình tích tụ mảng bám trong thành động mạch, dẫn đến xơ vữa động mạch và nguy cơ đột quỵ. Hiểu rõ bản chất, cách phát hiện và biện pháp hạn chế loại cholesterol có hại này sẽ giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch một cách chủ động.

Không biết vô tình hay cố ý, bác sĩ tại Hoa Kỳ không nhắc đến vụ này để các công ty dược phẩm bán thuốc. Tương tự như biếm hoạ trên cho thấy người ta cứ tưởng phụ nữ mong đợi là tìm được mối tình hữu nghị của đời họ nhưng trên thực tế, họ chỉ muốn ăn mà không bị béo phì ra. Chán Mớ Đời 

 Khi LDL bình thường đi vào thành mạch, chúng vô hại. Tuy nhiên, nếu bị oxy hóa, hệ miễn dịch sẽ nhận diện nhầm đây là "vật thể lạ" và huy động các tế bào bạch cầu đến tiêu thụ chúng. Các bạch cầu ăn quá nhiều LDL oxy hóa sẽ biến thành "tế bào bọt" (foam cells), tích tụ lại tạo thành các mảng xơ vữa khiến lòng mạch máu bị thu hẹp và xơ cứng. 

Tình trạng này chủ yếu bắt nguồn từ căng thẳng oxy hóa (oxidative stress). Sự mất cân bằng giữa các gốc tự do dư thừa và chất chống oxy hóa trong cơ thể. Các yếu tố thúc đẩy bao gồm: chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, thực phẩm chế biến sẵn và đường. Hút thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc. Căng thẳng kéo dài (stress). Lối sống ít vận động hoặc mắc các bệnh lý chuyển hóa (tiểu đường, kháng insulin). 

Xét nghiệm ox-LDL đo lường trực tiếp mức độ tổn thương do chất béo bị oxy hóa trong máu. Xét nghiệm này thường được thực hiện thông qua các dịch vụ xét nghiệm máu chuyên sâu (như xét nghiệm Cardio/Foundation Zoomer) để đánh giá rủi ro tim mạch tổng thể. Mức ox-LDL cao cho thấy nguy cơ viêm mạch máu và xơ vữa tăng cao, ngay cả khi mức cholesterol LDL tổng thể của chúng ta nằm trong giới hạn bình thường. 

Hạn chế tác hại và giảm lượng LDL oxy hóa bằng các phương pháp thay đổi lối sống cốt lõi:

Tăng cường chất chống oxy hóa: Ăn nhiều rau xanh, trái cây, các loại hạt và quả mọng (chứa nhiều vitamin C, E và polyphenol).

Sử dụng chất béo lành mạnh: Thay thế các loại mỡ động vật và dầu kém chất lượng bằng dầu ô liu, dầu quả bơ hay dầu dừa.

Duy trì hoạt động thể chất: Tập thể dục thường xuyên giúp cải thiện chuyển hóa chất béo và tăng cường hệ thống phòng thủ chống oxy hóa tự nhiên của cơ thể.

Bỏ thuốc lá và kiểm soát căng thẳng: Hạn chế rượu bia và duy trì cân nặng hợp lý. (Còn tiếp)

LDL-OX không được thử thường vì không thông dụng bên Hoa Kỳ . Muốn thì thử LDL-P particles, LpB và LpA .

20%-30% bị LpA cao vì di truyền mà không biết . Những người này phải giữ cho LDL dưới 50 (<50) . Tất cả lipid profile ngon lành mà cứ "trúng gió" là vì LpA cao làm lộn xộn đủ thứ .

Mình bị LpA cao nên bây giờ phải cho LDL xuống . Nhắn cho chú em đi thử: cũng dính . Con cái phải đi thử hết .

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen Nguyễn Hoàng Sơn 

Gan và Huyền Thoại “Detox”

 Gan và Huyền Thoại “Detox”

Trong thời đại hiện nay, từ “detox” xuất hiện ở khắp nơi. Từ này bị lạm dụng và thương mại hoá khắp nơi như Nước detox, Trà detox, Juice cleanse, Liver cleanse. Ôi thôi đủ trò, cứ bật truyền hình lên là thấy hay trên mạng xã hội. Hoặc thân hữu gửi email. Những quảng cáo hứa hẹn “thải độc gan”, “làm sạch cơ thể”, “đánh thức hệ thống lọc tự nhiên” xuất hiện liên tục trên mạng xã hội và trong ngành công nghiệp bảo gìn sực khoẻ trị giá hàng tỷ đô la mỗi năm. Chúng ta tin sói cổ , mua về thử một hai ngày rồi quăng đó. Lâu lâu xem lại quá date nên liệng thùng rác. Thiên hạ thi đua detox để rồi vài tháng, thậm chí vài ngày lại bỏ dỡ dang khiến các công ty, bác sĩ làm tiền như người Mỹ. Chán Mớ Đời 

Phía sau tất cả những cường điệu ấy lại tồn tại một phần sự thật sinh học rất đáng chú ý. Gan thật sự là cơ quan trung tâm trong việc xử lý chất độc của cơ thể. Không có gan, con người không thể sống quá vài ngày. Nhưng điều khoa học nói về “detox” khác rất xa với phiên bản thần bí thường thấy trong quảng cáo, bán dịch vụ hay thuốc men để làm giàu.

Người á châu thường gen khiến khi uống rượu, mặt đỏ như trương phi. Nên người tây phương, họ pha chất hoá học để người á châu không bị đỏ mặt để bán rượu. Thường thì người á châu bị đỏ mặt khi uống rượu, dễ bị đau gan. Do đó cần hạn chế uống rượu thay vì dzô dzô 100%. Lý do là khi đau thì hành vợ con, nhà cửa bán hết để chữa bệnh.

Gan không hoạt động như một phép màu huyền học. Nó hoạt động như một nhà máy hóa học cực kỳ phức tạp, nơi hàng tỷ phản ứng sinh học diễn ra liên tục mỗi giây để giữ cho máu sạch, năng lượng ổn định và cơ thể tồn tại. Hiểu đúng về gan không chỉ giúp chúng ta tránh bị cuốn vào những lời quảng cáo thiếu cơ sở, mà còn giúp nhìn rõ hơn cách cơ thể con người thật sự vận hành. Để từ đó chúng ta có thể ăn uống cẩn thận hơn theo phương chí ăn để mà sống thay vì sống để mà ăn.

Gan là trạm trung chuyển lớn nhất của Cơ Thể. Mọi thứ chúng ta ăn, uống hoặc hấp thu cuối cùng đều đi qua gan. Sau khi thức ăn được tiêu hóa trong ruột, các chất dinh dưỡng được hấp thu vào máu và đi theo tĩnh mạch cửa đến gan trước khi được phân phối tới phần còn lại của cơ thể. Tương tự như khi nước từ đường được đưa vào nhà thì có cái máy lọc nước, trước khi đi vào các đường giống dẫn nước khác trong nhà. Nói cụ thể để dễ hiểu.

Điều này có nghĩa gan là “trạm kiểm tra biên giới” của cơ thể, quyết định: chất nào được giữ lại, chất nào được chuyển hóa, chất nào cần trung hòa, và chất nào phải bị đào thải. Gan đồng thời thực hiện hàng trăm nhiệm vụ khác: điều hòa đường huyết, dự trữ glycogen, tổng hợp protein, tạo cholesterol, sản xuất mật, chuyển hóa hormone, và xử lý thuốc men mà chúng ta cứ uống như điên hay các chất bổ sung. Trong nhiều khía cạnh, gan không chỉ là một cơ quan, nó là trung tâm hậu cần sinh học của toàn bộ cơ thể.

Trong văn hóa đại chúng, “detox” thường được mô tả như: “làm sạch độc tố tích tụ trong cơ thể. Nhưng trong y học, khái niệm này cụ thể và cơ học hơn nhiều. Cơ thể liên tục tạo ra: chất thải chuyển hóa, phân tử oxy hóa, hormone cũ, sản phẩm phụ từ vi khuẩn ruột, và các chất ngoại lai từ môi trường. Gan có nhiệm vụ biến các chất đó thành dạng ít độc hơn và dễ đào thải hơn. Quá trình này chủ yếu diễn ra qua hai giai đoạn sinh hóa lớn.

Trong giai đoạn đầu tiên, gan sử dụng hệ enzyme cực kỳ nổi tiếng gọi là: Cytochrome P450. Hệ enzyme này hoạt động như một “bộ công cụ hóa học”: cắt phân tử, oxy hóa, khử, hoặc thay đổi cấu trúc của các chất lạ. Điển hình khi nhậu, rượu được chuyển thành acetaldehyde, khi uống thuốc hay chất bổ sung, thuốc được biến đổi thành dạng khác, hay uống cà phê thì chất caffeine bị phân giải, nhiều chất độc môi trường được trung hòa một phần.

Điều nghịch lý là nhiều chất sau giai đoạn này lại trở nên độc hơn tạm thời. Điều đó có nghĩa giai đoạn đầu tiên chưa phải “detox hoàn chỉnh”. Nó chỉ là bước chuẩn bị cho giai đoạn tiếp theo.

Sau khi bị biến đổi, các phân tử sẽ bước vào giai đoạn hai. Gan gắn chúng với các phân tử khác như: sulfate, glycine, glucuronide,hoặc glutathione. Mình chỉ mới học được Glutathione còn mấy từ kia mới lạ nên để tìm hiểu thêm. Bác nào biết thì cho em hay hoặc có tài liệu. Sulfate thì mình biết vì sử dụng ở vườn giúp trái bơ nở lớn hơn.

Mục tiêu là giảm độc tính, tăng độ tan trong nước, giúp cơ thể dễ đào thải. Sau đó thận sẽ đưa chúng ra ngoài qua nước tiểu, hoặc gan tiết chúng vào mật để thải qua phân.

Đây mới là quá trình “detox” thật sự theo nghĩa sinh học. Không phải phép màu, không phải “flush toxins” như các quảng cáo bú xua la mua mà là hóa sinh học chính xác ở cấp độ phân tử. Chớ không phải ngồi thiền định.

Một trong những phân tử quan trọng nhất trong hệ thống này là: Glutathione thường được gọi là “chất chống oxy hóa chủ lực” của cơ thể. Gan sử dụng nó để trung hòa gốc tự do, giảm stress oxy hóa, hỗ trợ giai đoạn 2 detox, bảo vệ tế bào gan khỏi tổn thương.

Khi cơ thể chịu áp lực kéo dài từ rượu, viêm mạn tính, béo phì, thiếu ngủ, chế độ ăn siêu chế biến, hoặc bệnh gan, mức glutathione có thể giảm. Đó là lý do nhiều nghiên cứu hiện đại quan tâm đến dinh dưỡng hỗ trợ gan, NAC, silymarin, và các cơ chế chống oxy hóa. Điều này không có nghĩa các thực phẩm bổ sung là “thần dược”. Nhưng nó cho thấy sinh học phía sau các khái niệm này không hoàn toàn bịa đặt. Dạo này thay vì xịt thuốc cho chết, mình nhổ bằng tay các cây bồ công anh để lấy rể, phơi khô để uống. Mình đọc là rể của bồ công anh rất tốt giúp lá gan thải độc. Mình có thấy Mistle nhưng đọc tài liệu thì loại trên vườn của mình không tốt lắm. Cho nên đợi hết bồ công anh rồi tính sau. Bác nào muốn hái bồ công anh to đùng thì lên vườn em, tha hồi mà hái.

Gan còn tạo ra một chất vô cùng quan trọng: Bile (mật). Đi bác sĩ thử máu hay thấy vụ này để xem gan làm việc tốt hay không. Mật giúp tiêu hóa chất béo, hấp thu vitamin tan trong dầu, và đào thải một số chất thải khỏi cơ thể. Gan sử dụng cholesterol để tạo acid mật. Cholesterol không hoàn toàn là “kẻ xấu”. Nó là nguyên liệu sinh học thiết yếu. Chúng ta biết là lá gan mỗi ngày tạo 80% cholesterol giúp cơ thể hoạt động nên khi bác sĩ bắt uống thuốc trị cao cholesterol là nhằm cản trở gan tạo ra cholesterol, khiến giảm số lượng cholesterol. Đó là cái bẩy mà chúng ta không hiểu khi thấy lượng cholesterol bình thường nên ỷ y và cứ uống rượu, ăn bú xua la mua vào. Thường chúng ta không hiểu sự hoạt động của gan nên uống bú xua la mua để giảm cholesterol nhưng lại không hiểu sự thật về cholesterol.

Cơ thể cần cholesterol để tạo hormone, xây dựng màng tế bào, tổng hợp vitamin D, và sản xuất mật. Trong khi đó, chúng ta cứ nghe là phải giảm số lượng Cholesterol. Nên nhứo năm 1981, lượng cholesterol được xem là cao từ 300- 361 nhưng vấn đề các công ty dược phẩm không thể bán thuốc nên họ phải giảm hàm lượng xuống 200 như ngày nay để chúng ta hoảng tiều uống thuốc làm giàu cho công ty dược phẩm. Vấn đề không nằm ở bản thân cholesterol, mà ở sự mất cân bằng trong toàn bộ hệ thống chuyển hóa.

Mặc dù gan thật sự xử lý độc chất, ngành bảo gìn sức khoẻ thường phóng đại điều này thành những khái niệm mơ hồ như: “gan bẩn”, “gan tắc nghẽn”, “toxin backlog”, “sluggish liver”, không biết dịch ra tiếng Việt. Phần lớn các thuật ngữ này không phải chẩn đoán y học chính thức mà do các tay tổ quảng cáo hay các lớp học hay bán thuốc bổ sung này nọ. Mình thấy nhiều bác sĩ ngày nay cứ lên YouTube để bán thuốc bổ sung. Họ giải thích đơn giản vấn đề và thề chết sống trên thân thể mụ vợ là uống thuốc bổ sung này bảo đảm 3 tháng sau là hết bệnh, hết cholesterol.

Nếu gan thật sự suy giảm nghiêm trọng chức năng: xét nghiệm máu thường bất thường, men gan tăng, bilirubin thay đổi, hoặc xuất hiện bệnh lý rõ rệt. Điều này không có nghĩa mọi người đang tưởng tượng ra triệu chứng của mình như mệt mỏi, đầy bụng, sương mù não, ngủ kém đều là trải nghiệm thật. Nhưng việc gắn tất cả vào một “lá gan tắc độc tố” thường là sự đơn giản hóa quá mức của một hệ thống sinh học phức tạp.

Nhiều người thật sự cảm thấy khỏe hơn khi: uống milk thistle, ăn kiểu Mediterranean, bỏ rượu, hoặc theo các chương trình “liver support”. Có nhiều lý do hợp lý cho điều này. Thứ nhất, họ thường giảm thực phẩm siêu chế biến, ngủ tốt hơn, uống ít rượu, giảm cân, tập thể dục nhiều hơn. Tất cả những điều đó đều cải thiện chức năng chuyển hóa và giảm áp lực lên gan. Mình thấy mấy anh bạn nghe quảng cáo uống rượu giảm cholesterol này nọ nên ngày nào cũng khui một chai uống. Nay thì sợ rượu, bác sĩ cấm uống rượu. Vấn đề là khi chúng ta nghe quảng cáo nhất là hợp với tư duy của mình: thích uống rượu.

Sự thật thì trong hạt nho có chất revesratrol, giúp cơ thể kháng oxy nên trong rượu khi họ nghiền nát hạt nho thì có chất này. Vấn đè là phải bao nhiêu chai rượu đỏ mới có đủ chất này trong khi đó độ cồn sẽ hại gan. Nếu muốn revesratrol thì họ có bán chất bổ sung rẻ nhe bèo nhưng chất bổ sung phải ăn uống cộng trừ các thứ khác mới hiệu nghiệm còn không thì chỉ tốn tiền nhưng tật vẫn còn.

Thứ hai, một số hợp chất thật sự có hoạt tính sinh học như: Milk thistle, có nghiên cứu cho thấy: khả năng chống oxy hóa, bảo vệ tế bào gan, và hỗ trợ một số bệnh gan nhẹ. Tuy nhiên, bằng chứng hiện nay vẫn chưa đủ mạnh để xem nó như “phương pháp chữa gan toàn diện”. Dạo này mình nhổ rể cây của Bồ Công Anh mọc hoang trong vườn mình, phơi khô để uống như trà. Nghe nói rang một chút như cà phê.

Khoa học hiện đại khá nhất quán về điều này. Những thứ giúp gan mạnh nhất không phải các “detox cleanse” đắt tiền, mà là: hạn chế rượu, kiểm soát cân nặng, ngủ đủ, tập thể dục, ăn nhiều chất xơ, kiểm soát tiểu đường, và tránh viêm mạn tính kéo dài.

uống cà phê mức vừa phải lại liên quan đến nguy cơ thấp hơn của nhiều bệnh gan mạn tính. Điều này nghe ít “huyền bí” hơn rất nhiều so với quảng cáo nhưng lại có bằng chứng khoa học mạnh hơn đáng kể. Vấn đề là ngày nay, người trồng cà phê xịt thuốc sâu khá nhiều nhưng gần đây mình đọc một tài liệu về cà phê thì không đúng như các tên quảng cáo bán cà phê nói. Hôm nào rảnh mình kể vụ này. Đồng chí gái kêu uống cà phê để giúp trí nhớ này nọ, mình kêu đừng nghe họ. Bựa.

Điều kỳ diệu thật sự của gan không nằm ở các chương trình detox. Nó nằm ở khả năng phục hồi. Liver regeneration là một trong những hiện tượng đáng kinh ngạc nhất của sinh học con người. Gan có thể tái tạo mô sau tổn thương tốt hơn gần như mọi cơ quan khác trong cơ thể. Đó là lý do khi chúng ta giảm rượu, giảm cân, cải thiện giấc ngủ, và thay đổi lối sống thì có thể cải thiện xét nghiệm gan chỉ trong vài tháng. Cơ thể con người không hoàn hảo. Nhưng nó có khả năng sửa chữa phi thường nếu được giảm bớt áp lực liên tục từ môi trường hiện đại.

Gan không phải một “bộ lọc thần bí” bị nghẽn bởi “độc tố vô hình”. Nó là một cơ quan sinh học cực kỳ tinh vi, vận hành bằng hóa học, enzyme và năng lượng. Ngành chăm sóc sức khỏe thường đúng ở điểm: gan thật sự quan trọng nhưng họ thường sai ở chỗ; biến một hệ thống sinh học phức tạp thành một câu chuyện đơn giản để bán giải pháp đơn giản. Sự thật khoa học thường ít kịch tính hơn quảng cáo. Không có phép thanh tẩy thần kỳ, không có một loại viên bổ sung hay thuốc duy nhất giải quyết mọi vấn đề. Nhưng cũng không có nghĩa cơ thể bất lực. 

Gan của con người là một trong những cơ quan cực kỳ nhất từng xuất hiện trong tự nhiên, điều tốt nhất chúng ta có thể làm cho nó không phải là “detox” mà là ngừng bắt nó phải chịu quá nhiều thứ cùng một lúc như làm việc quá tải nhất là khi chúng ta về già như uống rượu, ăn nhiều. Hôm nào mình kể rõ thêm vụ gan. Đừng có xem quảng cáo hay bạn bè nói này nói nọ rồi bỏ tiền ra đi học detox thanh lọc gan này nọ. Chán Mớ Đời 

Sơn đen nhưng tâm hồn Sơn trong trắng, nhà Sơn nghèo dang nắng Sơn đen 

Nguyễn Hoàng Sơn